今年的6月11日，是我们国家第二个器官捐献日。数据显示，从2010年1月到2018年4月，中国已累计完成公民逝世后器官捐献17085例，4.8万个生命因此得到拯救。
　　就在器官捐献日前夕，一次感人至深的生命传递成功完成。6月7日，位于安徽合肥的中科大附一院完成了一次特殊的器官捐献——国内首例器官捐献受益者去世后捐献器官。42岁的李晓侠曾经接受过器官移植手术，现在，她捐出自己全部有用的器官：肝脏、胰腺和一对角膜，这些器官很快被移植到病人身上，为重病患送去了光明和重生。
　　在这一次特殊的捐献中，李女士的胰腺被送往上海市长征医院，用于挽救一名严重糖尿病患者。
　　因为器官自愿捐献系统的逐渐成熟，更多原本处于生命边缘的病患通过器官移植获得新生。当大家对角膜移植、肝脏移植、肾脏移植熟悉后，一种在国内开展不多的移植手术——胰岛移植，开始受到关注。
　　胰岛移植，被认为是治疗严重糖尿病的“杀手锏”。 胰岛移植在国内外曾遭遇过两次“滑铁卢”。不过，经过国内外医学专家的共同努力，近年胰岛移植成功率已经显著提升。

胰岛分离仍是技术门槛

　　很多人听过肝脏移植、肾脏移植或者心脏移植，但对胰岛移植却几乎没有概念。
　　上个月，上海一名年轻男子不幸遭遇车祸，重度颅脑损伤，经过救治无效身亡。家人经过慎重考虑，将逝者的肝脏、肾脏、胰腺无偿捐献。器官捐献后，来自上海長征医院胰岛移植团队的专家从这枚珍贵的胰腺中，分离纯化得到胰岛细胞，这些细胞以最快的速度被送到深圳，移植到一位患者体内。患者因严重糖尿病和肾病，已经做过两次肾移植。
　　这是深圳市首例胰岛移植，接受手术后，患者身体各项指标检测结果均为正常，彻底摆脱了每日大剂量胰岛素注射的痛苦，也不再需要再次面对肾衰竭的噩梦。
　　随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，我国的糖尿病发病率迅猛攀升，1980年，我国糖尿病的发病率仅为0.9%，而到了2013年，已经达到惊人的10.9%。相关调查数据显示，我国目前约有1.3亿名糖尿病患者。
　　胰岛是胰腺的内分泌部分，是许多大小不等和形状不定的细胞团，仅占整个胰腺细胞数量的1%。胰岛中有两类功能对立的细胞——α和β细胞。β细胞分泌的是胰岛素，主要的任务就是保证血糖水平不要过高。α细胞分泌的是胰高血糖素，主要任务就是血糖降低时动员身体储存让血液中葡萄糖浓度上升，他们对于血糖控制起着至关重要的作用。
　　胰岛移植的第一步，是将胰岛从胰腺中分离出来，这一步至关重要，也是目前胰岛移植中主要的“技术门槛”。
　　海军军医大学附属长征医院器官移植中心的殷浩教授解释道：“通俗地说，胰岛细胞就像火龙果里的籽。而胰岛移植中最重要的步骤——胰岛分离，就类似于将所有的火龙果籽完好无损地与果肉分离出来。还不能损伤种子的外皮。”胰岛细胞提取的数量越多，手术成功的概率也会提高，患者术后脱离胰岛素的概率也更大。
　　“胰岛细胞分离非常复杂，每一例胰岛分离的时间都长达6-8个小时，有多个关键的步骤。医生需要大量的实践来获得经验，提高胰岛分离的成功率。” 殷浩先后在美国和日本花了4年的时间，掌握了这一技术。
　　2016年的平安夜，上海第一例胰岛移植手术在长征医院顺利开展。病人是一位67岁的糖尿病引起肾功能衰竭的患者，刚在长征医院做了肾脏移植手术。肾移植科王立明教授建议患者接受胰岛移植手术，原因有二：首先，肾移植并不能解决糖尿病这个病根，移植的肾脏仍然会受到血糖波动的影响，通常手术后七年左右就需要再次接受肾脏移植；其次，国外数据显示，胰岛移植能够控制好血糖，使移植的肾脏使用时间延长2.5倍。

　　继这位患者以后，截至目前，殷浩和他的团队已经为30余位患者成功实施了胰岛移植手术，绝大多数患者术后都不再需要每天注射胰岛素，血糖和肾功能完全正常，可以正常饮食，生活质量得到了很大的改善。
　　相较于传统的胰腺移植，胰岛移植的优势更加明显。胰岛移植是微创手术，手术时间短，患者只需要局部麻醉，术后第二天就可下地活动；其次，胰岛移植安全方便，重复性强。
　　据2014年世界移植大会资料显示，目前胰岛移植后5年无需使用外源性胰岛素的患者比例已经达到60%左右，一次注射脱离胰岛素的患者，最长时间可以达到16年。“对严重的糖尿病患者而言，胰岛细胞移植是一种‘治本’的方法，能够达到‘血糖的生理平衡’。”殷浩对这项技术十分自信。
　　去年底，殷浩为一位5年里10余次“酮症酸中毒昏迷”的13岁小患者小诗颖成功实施了单纯胰岛细胞移植。他回忆：“第一次看到她，13岁的孩子却只有8岁那么高，她的生长发育因为疾病的关系完全停止了。收治入院后，监测她的空腹血糖，发现高于正常指标8倍，所以我们优先为她安排了手术。”手术十分顺利，术后随访可以看到，小诗颖的胰岛素用量比手术前明显减少，血糖也一直控制在正常值以内，未来还有可能完全摆脱胰岛素注射之苦，过上一个普通小孩的生活。
　　殷浩表示，不是每一个患者都适合接受胰岛移植。“胰岛移植是针对内科治疗效果不佳的糖尿病的新疗法。比如糖尿病导致肾功能衰竭但已做过肾移植手术的病人，胰岛移植这项技术可以帮助他们很好地控制血糖，保护他们的移植肾；对于Ⅰ型糖尿病或者脆型糖尿病患者，他们的血糖忽高忽低、很难控制，胰岛移植也是一个好的选择。”