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目的 探讨显微镜下多血管炎肾损害患者血浆内皮素(ET)的变化及泼尼松与环磷酰胺冲击治疗对其影响.方法采用特异性放射免疫法检测8例健康人(正常对照组)及8例稳定期显微镜下多血管炎肾损害患者(稳定期组)和6例活动期显微镜下多血管炎肾损害患者(活动期组)泼尼松与环磷酰胺冲击治疗前后血浆ET水平.结果稳定期组血浆ET-1与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),而活动期组血浆ET-1水平显著高于稳定期组与正常对照组(P＜0.01),且血浆ET-1与抗髓过氧化物酶抗体、血沉、24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).与补体C3、C4及内生肌酐清除率呈显著负相关(P＜0.01或P＜0.05),轻度肾功能不全组显微镜下多血管炎肾损害患者血浆ET-1水平显著高于肾功能正常组(P＜0.01).泼尼松加环磷酰胺冲击治疗能显著降低患者血浆ET-1水平(P＜0.01).结论 ET参与了显微镜下多血管炎肾损害的发病过程,动态观测血浆ET-1水平有助于判断显微镜下多血管炎肾损害的活动性、肾脏损害程度和治疗效果。