【摘 要】
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目的 研究利多卡因对脓毒症大鼠肺损伤的影响.方法 选择清洁级SD成年雄性大鼠30只,2月龄,体重250～300 g.采用随机数字表法将大鼠分为三组:假手术组(S组)、盲肠结扎穿孔组(C组)和利多卡因组(L组),每组10只.S组仅打开腹腔后缝合,C组和L组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型.L组建立脓毒症模型后即刻给予利多卡因的负荷剂量10 mg/kg,后尾静脉持续泵注利多卡因10 mg·kg-1·h-1,持续3 h;S组和C组注射等量等渗氯化钠溶液.于建模后24 h处死大鼠,打开腹腔,采集下腔静脉
【机 构】
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830001 乌鲁木齐市,新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科;新疆医科大学研究生院
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目的 研究利多卡因对脓毒症大鼠肺损伤的影响.方法 选择清洁级SD成年雄性大鼠30只,2月龄,体重250～300 g.采用随机数字表法将大鼠分为三组:假手术组(S组)、盲肠结扎穿孔组(C组)和利多卡因组(L组),每组10只.S组仅打开腹腔后缝合,C组和L组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型.L组建立脓毒症模型后即刻给予利多卡因的负荷剂量10 mg/kg,后尾静脉持续泵注利多卡因10 mg·kg-1·h-1,持续3 h;S组和C组注射等量等渗氯化钠溶液.于建模后24 h处死大鼠,打开腹腔,采集下腔静脉血5 ml,采用ELISA法检测血清TNF-α、糖萼成分多配体聚糖1(Syndecan-1)、乙酰肝素酶(Heparanase)浓度.处死大鼠后采集腹主动脉血0.5 ml进行血气分析,记录PaO2和PaCO2.腹主动脉取血之后迅速开胸,取双肺组织,左肺组织计算肺组织湿/干重比,右肺组织采用透射电镜观察血管内皮糖萼结构.结果 与S组比较,C组血清TNF-α、Syndecan-1和Heparanase浓度均明显升高(P<0.05),PaO2和PaCO2明显降低(P<0.05),C组肺组织湿/干重比明显升高(P<0.05).与C组比较,L组血清TNF-α、Syndecan-1和Heparanase浓度均明显降低(P<0.05),PaO2和PaCO2明显升高(P<0.05),肺组织湿/干重比明显降低(P<0.05).S组糖萼连续,分布均匀,结构致密;C组糖萼不连续,出现大量中断,分布不均匀,糖萼结构明显疏松;L组糖萼不连续,出现少量中断,分布不均匀,糖萼结构较疏松,但中断程度、分布不均匀程度以及疏松程度均轻于C组.结论 利多卡因可以减少炎性因子释放、改善肺血管通透性、减轻脓毒症肺损伤,保留糖萼结构完整性.
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目的 比较超声引导下颈浅丛联合肌间沟臂丛神经阻滞与颈中间丛联合肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用效果.方法 选择择期拟行单侧锁骨骨折内固定术的患者60例,男36例,女24例,年龄18～64岁,BMI≤30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为两组:颈浅丛神经阻滞组(S组)和颈中间丛神经阻滞组(M组),每组30例.两组均先行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,给予患侧0.4％罗哌卡因15 ml,S组行超声引导下颈浅丛神经阻滞,给予患侧0.4％罗哌卡因10 ml;M组行超声引导下颈中间丛阻滞,
目的 评估内关-外关透刺针法预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征(SHS)的疗效.方法 选择择期拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇78例,年龄21～44岁,BMI 21.5～35.5 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为两组:针刺组(n=38)和对照组(n=40).针刺组在麻醉操作前,右侧内关透外关留针10 min,麻醉操作后左侧内关透外关留针30 min.对照组不予针刺操作.SHS定义为SBP<90 mmHg,且至少伴有恶心、呕吐、胸闷、头晕症状之一.记录胎儿娩出前SHS发生情况,记录胎儿娩出前低血压、恶心、
目的 观察SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在腹腔镜手术中的效果.方法 选择择期行全麻下腹腔镜手术患者60例,男21例,女39例,年龄18～78岁,ASAⅠ—Ⅲ级.按照随机数字表法分为两组:Supreme喉罩组(S组)和SaCo喉罩组(K组),每组30例.记录喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2h气道密封压、置入时间、首次置入成功例数、喉罩调整>2次的发生情况、置入成功即刻气道峰压、喉罩对位准确例数、胃管置入成功例数和喉罩拔除时间.结果 喉罩置入成功即刻、置入成功后1、2 h K组气道密封压明显高于S组(
SaCo(safe comfortable)可视喉罩是一种新型的国产可视喉罩,喉罩内置的摄像头可以持续观察喉罩的置入、留置、拔除的全部过程,为喉罩的安全使用提供方便.小耳畸形患儿有不同程度的半侧颜面短小或者小颌畸形,此类患儿咽腔容积小,困难气管插管的发生率较高[1-2].大量的临床观察已经证实,经喉罩和插管型喉罩可以快速完成气管插管,是目前解决困难插管最有效方法之一[3-4].由于普通喉罩没有可视功能,气管插管时需要联合使用可视插管软镜,增加了操作的步骤和设备需求,在一定程度上限制该方法的广泛使用.本研究
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