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目的：比较两种手术入路治疗胸椎结核的临床疗效。方法：将符合标准的121例胸椎结核患者随机分成观察组（65例）和对照组（59例），观察组行经胸膜外一期前路病灶清除植骨融合内固定术，对照组行经肋骨横突病灶清除植骨术。结果：随访12-24个月，观察组在手术时间、术中出血量、植骨融合时间和平均矫正角度等方面明显优于对照组（P〈0．05）；对有脊髓神经损害的患者，两种术式对其恢复情况无统计学意义（P〉0．05）；从治疗效果看，观察组总有效率为93．85％，对照组总有效率为83．05％，两组患者临床疗效差异有统计学意