运用基于体素内不相干运动（IVIM）的多b值DWI，评价淋巴结性淋巴瘤的疗效。

选择2012年11月至2013年11月经病理确诊的淋巴结性淋巴瘤患者22例。患者分别在化疗前、2个化疗周期后进行1.5 T MRI平扫及多b值的DWI扫描，然后计算真性扩散系数(D)、灌注分数(f)、假性扩散系数(D^*)值。2个化疗周期后对疗效进行评价，按疗效将淋巴结分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)4组。化疗前CR、PR、SD组D、f值的比较用Kruskal-Wallis H检验，两两之间的比较采用Nemenyi法。化疗前CR、PR、SD组D^*值的比较采用单因素方差分析。PR组化疗前与化疗后D、f、D^*的比较用配对样本t检验。把PR组和CR组合并为一组，作为疗效较好组，把SD组作为疗效较差组。用ROC曲线评估IVIM所得参数对疗效的预测效能。

22例淋巴瘤患者化疗前进行了MRI平扫及多b值的DWI扫描，21例患者2个化疗周期结束后进行了MRI复查。CR组49个病灶、PR组17个病灶、SD组8个病灶、PD组0个病灶。化疗前CR组、PR组、SD组D值分别为(0.63±0.26)×10^-3、(0.57±0.10)×10^-3、(0.42±0.04)×10^-3mm²/s，3组间差异有统计学意义(H=12.944，P= 0.002),CR组和PR组D值差异无统计学意义（χ²=0.072，P=0.965)，SD组D值低于CR组和PR组（χ²值分别为12.090、10.684，P值分别为0.002、0.005）。化疗前CR、PR、SD组间f值和D^*值差异无统计学意义（H=2.312，P=0.315；F=0.535，P=0.588）。PR组化疗后D值为(1.03±0.37)mm²/s，较化疗前明显升高（t=－4.781，P=0.001）；f值化疗后为(9.39±4.52)%，较化疗前明显升高（t=－2.294，P=0.036）；D^*值为(99.72±42.12)×10^-3mm²/s，较前（(90.37±45.33)×10^-3mm²/s）轻度升高，但差异无统计学意义（t=－0.579，P=0.570)。根据ROC曲线分析表明，D值的阈值为0.48×10^-3mm²/s时，预测效能最佳，敏感度和特异度分别为100.00%和75.76%。

淋巴瘤化疗前D值可以对疗效进行预测，化疗后D值的改变可以监测疗效，对疗效进行早期评估。