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目的:探讨小剂量、快速扫描对肺动脉CT血管成像(CTPA)的影响。方法:将60例拟行CTPA检查的病例随机分成试验组及对照组,每组30例。对照组采用常用的CTPA方案,采用团注对比剂跟踪测试技术,对比剂用量80m L,注射速率4 m L/s,注射完毕后同等速率注入生理盐水20 m L。试验组采用小剂量团注测试技术,对比剂用量共计35 m L,注射速率为5 m L/s,注射完毕后同等速率注入生理盐水50 m L。根据原始图像和最大强度投影像,测量肺动脉内对比剂的浓度,评价上腔静脉伪影的形成和动脉分支的显示程度。结果:两组间肺动脉各级分支显示程度、图像评分及辐射剂量的差异无统计学意义(P>0.05),试验组扫描时间为(0.92±0.08)s,明显少于对照组[(4.42±0.47)s,P<0.05]。试验组有4例(13%)上腔静脉出现伪影且不影响诊断,对照组有27例(90%)出现伪影,两组差异有统计学意义(χ2=37.528,P<0.05)。结论:小剂量、快速扫描能有效减少CTPA过程中上腔静脉伪影,减少对比剂用量的同时提高了图像质量。