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病人：男性，42岁。以便血4月入院。体检：双侧腹股沟多发淋巴结肿大，最大者直径约2．5cm。肛门镜检查：距齿状线约1．0～8．0cm直肠壁满布直径为1．0～2．0cm小结节病灶，颜色为暗褐色。CT检查考虑肝脏多发性转移瘤。肛门镜取活组织检查病理组织学诊断为直肠恶性黑色素瘤。腹股沟淋巴结活组织检查亦提示淋巴结转移性恶性黑色素瘤。遂确诊为直肠恶性黑色素瘤并腹股沟淋巴结及肝转移。病人放弃进一步治疗。