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目的观察原发性闭角型青光眼(PACG)的晶状体厚度及晶状体相对位置,并探讨晶状体因素在发病机制中的作用。方法用A超对急性闭角型青光眼(APACG)急性发作眼22眼、APACG对侧未发作眼23眼、慢性闭角型青光眼(CPACG)药物控制未手术20眼、CPACG小梁切除术后18眼及正常30眼行晶状体厚度(LT)、前房深度(ACD)和眼轴长度(AL)生物学测量,同时计算晶状体相对位置(RLL)及品状体厚度/眼轴长度系数(LT/AL),各项行单因素方差分析。结果 PACG的相对晶状体位置前移,较正常眼差异有统计学意义(P<0.01);APACG发作眼的晶状体厚度最大、晶状体相对位置前移明显、前房最浅,与正常眼差异有统计学意义(P<0.01);CPACG的小梁术后相对晶体位置没有改变,差异无统计学意义(P>0.01)。结论随年龄增大,晶状体厚度增加,晶状体相对位置前移,导致晶状体阻滞,是PACG重要发病机制;CPACG在小梁切术后晶状体相对位置没有发生改变。提示APACG的急性发作与晶状体相对位置密切相关,关注晶状体相对位置对PACG手术时机和手术方式的选择具有重要意义。