【摘 要】
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目的探讨体外循环与非体外循环辅助下肾癌合并Ⅲ、Ⅳ级下腔静脉癌栓形成手术治疗效果。方法遵循随机对照的方法,将肾癌合并Ⅲ、Ⅳ级下腔静脉(IVC)癌栓患者随机分为两组,体外循环(CPB)辅助下手术治疗11例,同期按照非CPB辅助手术治疗11例。两种术式患者年龄、性别、患侧、肿瘤大小,及癌栓分级等差异均无统计学意义。通过统计分析手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流管拔除时间、术后意识恢复时间、术后住
【机 构】
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450052郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省泌尿外科研究所郑州市泌尿外科肿瘤分子生物学重点实验室,450052郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省泌尿外科研究所郑州市泌尿外科肿瘤分子生物学重点实验室,
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目的探讨体外循环与非体外循环辅助下肾癌合并Ⅲ、Ⅳ级下腔静脉癌栓形成手术治疗效果。
方法遵循随机对照的方法,将肾癌合并Ⅲ、Ⅳ级下腔静脉(IVC)癌栓患者随机分为两组,体外循环(CPB)辅助下手术治疗11例,同期按照非CPB辅助手术治疗11例。两种术式患者年龄、性别、患侧、肿瘤大小,及癌栓分级等差异均无统计学意义。通过统计分析手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流管拔除时间、术后意识恢复时间、术后住院时间及并发症,比较两种术式的手术效果。
结果22例手术均获成功,无术中改变术式者。CPB组与非CPB组的手术时间分别为(468.2±45.1)min和(440.4±52.5) min,术后意识恢复时间分别为(2.5±1.6) h和(1.5± 0.7)h,差异均无统计学意义(P> 0.05);术中出血量分别为(2 654.6±1 142.3)ml和(3 751.6± 1 072.4)ml,术中输血量分别为(1 986.2±942.7)ml和(3 147.1±997.3)ml术后腹腔引流管拔除时间分别为(3.2±1.4)d和(4.5±1.3)d,术后住院时间分别为(10.5±1.3)d和(12.6±1.9)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。CPB组1例患者出现凝血功能障碍,给予口服华法林后恢复正常。非CPB组1例患者术后出现肝功能损伤,给予保肝治疗后恢复,2例术后出现切口延迟愈合,给予定期换药后愈合。
结论CPB辅助下手术治疗肾癌合并Ⅲ、Ⅳ级IVC癌栓与非CPB辅助手术比具有出血量小、并发症少、住院时间短等优点。
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