目的观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效及长期治疗的副作用。方法 25例HBeAg阳性乙肝后肝硬化,给予恩替卡韦0.5mg,每天1次口服,持续治疗144周。观察治疗后24周、48周、72周、96周、120周和144周病毒学、生化指标及Child-Pugh评分等变化情况。结果 25例患者血清HBV DNA对数值在治疗前平均为(6.86±1.76)logcopies/ml,在接受恩替卡韦治疗后24周、48周、72周、96周、120周和144周时分别下降至(3.00±0.57)logcopies/ml、(3.00±0.22)logcopies/ml、(3.00±0.10)logcopies/ml、(3.00±0.03)logcopies/ml、(3.00±0.01)logcopies/ml、(3.00±0.01)logcopies/ml,与治疗前比,P均<0.01。治疗后HBV DNA检测不到被定为<103copies/ml,在24周、48周、72周、96周、120周和144周时分别为80%(20/25)、88%(22/25)、88%(22/25)、92%(23/25)、92%(23/25)、92%(23/25)。在治疗48周、96周和144周时,分别有36%(9/25)、60%(15/25)和80%(20/25)的患者出现了HBeAg阴转;分别有16%(4/25)、24%(6/25)和28%(7/25)的患者出现了HBeAg血清学转换。与治疗前相比在治疗48周、96周和144周时ALT、AST明显下降,ALB、TBil及Child-Pugh评分等指标均有所改善(P<0.05、P<0.01)。结论恩替卡韦对于乙肝后肝硬化的患者能有效抑制病毒复制,使HBV DNA水平下降,同时可以改善肝功能及Child-Pugh评分等指标。