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【摘 要】 目的：分析在难治性抑郁症采用MECT治疗同时予以护理干预的临床护理效果。方法：本研究选择我院收治的43例难治性抑郁症患者进行分析，选取时段为2015年4月至2016年4月期间，所有患者均予以MECT治疗，采用随机数字法进行分组，其中23例予以全面护理干预的患者为实验组，而20例予以常规护理的患者为对照组，对比分析2组患者的护理效果。结果：经过相同的治疗和不同的护理后，相较于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显较高，2组对比差异P<0.05；而护理前2组患者的抑郁评分对比差异P>0.05，护理后实验组患者的抑郁评分明显较优，对比差异P<0.05，统计学意义形成。结论：在难治性抑郁症采用MECT治疗同时予以全面护理干预可提升治疗效果，同时改善患者的心理状态，值得应用和推广。
【关键词】 难治性抑郁症 MECT治疗 护理
抑郁症作为一种常见的精神疾病，对患者身心健康造成严重影响，予以患者抗抑郁剂可对患者抑郁症状进行缓解，但是有部分患者治疗效果并不明显，因此被称之为难治性抑郁症[1]。在临床上难治性抑郁症治疗中予以MECT，即无抽搐电休克具有理想的治疗效果，而同时予以有效的护理干预是提升治疗效果的关键。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选择我院收治的43例难治性抑郁症患者进行分析，选取时段为2015年4月至2016年4月期间，其中包括23例男性患者和20例女性患者，年龄最高者为58岁，年龄最小者为16岁，中位年龄为（32.5±8.5）岁，20-45岁有27例；治疗次数（13-1次）>5次以上有31例，<5次12例。所有患者均与抑郁症诊断标准相符，在2年内应有抗抑郁药物2种以上，药物治疗疗效和剂量均遵医嘱完成，但是抑郁症状改善并不明显；所有患者均与MECT治疗适应证相符，并不存在禁忌症。采用随机数字法进行分组，实验组（n=23）和对照组（n=20）基本信息经统计学分析，P>0.05，差异并不明显，提升了此研究中对比数据可比性。
1.2 方法
所有患者均采用MECT方法进行治疗，治疗的同时患者原用抗抑郁药物保持剂量不变。以患者体重、年龄等为依据予以患者脉冲电刺激治疗，每2d进行1次治疗，1个疗程为10次[2]。在治疗的基础上实验组患者予以全面护理干预，而对照组则予以常规护理，对2组患者的护理效果进行分析和对比。
1.3 疗效判定标准[3]
护理后应用HAMDS评分（抑郁评分量表）对患者2组患者抑郁情况进行评分，若患者评分减少75%以上判定为痊愈；分数减少在50～74%判定为进步明显；分数减少在25～49%之间判定为进步，分数减少在25%以下判定为无效。
1.4 统计学工具
本研究中所涉对比数据分析和整理工具均选择统计学软件SPSS19.0，计量数据表示方法为均数±标准差，验证方法为T值，计数数据表示方法为%，验证方式为卡方值，判定形成统计学意义的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 对比2组患者的临床治疗和护理效果
经过治疗后，实验组治疗总有效率为91.30%，对照组治疗总有效率为65.0%，2组对比差异P<0.05，统计学具有意义。详情如下表1所示。
2.2 对比2组患者护理前后的抑郁评分
护理前2组患者抑郁评分对比差异P>0.05，而护理后，实验组患者的抑郁评分明显较低，2组存在P<0.05的对比差异，形成统计学意义。详情如下表2所示。
3 讨论
3.1 治疗前护理干预
在治疗前，予以患者心理护理干预，由于患者及家属并不了解此治疗方法，因此会有恐惧心理产生，因此，护理人员要将MECT治疗的知识详细向患者进行讲解，并告知其可能产生的不良反应，将其不良心理消除，并对治疗及检查的重要性和必要性向患者解释，指导患者对紧张情绪进行缓解，使患者明确积极的心态对治疗的重要性；协助患者做好各项检查，将MECT禁忌症及身体严重疾病的患者排除；协助患者做好血生化、血常规、X线、脑电图及心电图等检查；告知患者治疗前6h禁药、禁食；治疗前30min，对患者BP、R等进行检测，对患者进行鼓励，使患者保持稳定的情绪[4]。
3.2 治疗中护理干预
保证治疗室安静的环境，适合的室内温度，协助患者取平卧位体位，轻柔的操作，将患者义齿等物品取下，腰带、内衣及领扣松开，提醒患者治疗开始，提升患者的配合度。为患者构建静脉通道，与医师相配合对患者做好肌电、脑电、心电等检查准备；遵医嘱予以患者麻醉药物，直到患者下肢肌束颤动消失完全；对口腔保护器快速安置好，下颌上托，告诉医生完成准备工作，之后开始通电，对患者全身肌肉抽动情况进行观察，一旦存在较大肌群抽动，四肢要保持功能位，一直到停止抽动，对患者意识及呼吸进行观察。
3.3 治疗后护理干预
等到患者意识及自主护理恢复之后，将其送到观察室中，对患者生命体征进行严密监测，并记录好，对患者皮肤黏膜颜色及呼吸要特别注意，一旦有黏膜紫绀、呼吸延迟性停止或无自主呼吸等，要立即通知医生；如果患者表现为兴奋躁动，床边护理要做好，避免患者跌伤或摔伤；若患者完全清醒，对患者生命体征进行再次测量，正常者送回病房，做好交接班；对患者进行饮食指导，予以流质食物，将护理记录做好，避免呕吐和噎食；对患者可能出现的不良反应情况告知患者，对患者感觉进行询问，尤其是头痛。
综上所述，在难治性抑郁症采用MECT治疗同时予以护理干预可提升治疗效果，同时改善患者的心理状态，值得应用和推广。
参考文献
[1] 王珺，韩继云.个性化护理在无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：20-21.
[2] 黎裕明.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察与个性化护理[J].内科，2014，9（4）：422-423.
[3] 乔霞，钱志梅，李谦等.心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（19）：21-22，23.
[4] 劉方影，刘新爱，邹阿杰等.难治性抑郁症患者MECT治疗的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（2）：226-226.
【关键词】 难治性抑郁症 MECT治疗 护理
抑郁症作为一种常见的精神疾病，对患者身心健康造成严重影响，予以患者抗抑郁剂可对患者抑郁症状进行缓解，但是有部分患者治疗效果并不明显，因此被称之为难治性抑郁症[1]。在临床上难治性抑郁症治疗中予以MECT，即无抽搐电休克具有理想的治疗效果，而同时予以有效的护理干预是提升治疗效果的关键。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选择我院收治的43例难治性抑郁症患者进行分析，选取时段为2015年4月至2016年4月期间，其中包括23例男性患者和20例女性患者，年龄最高者为58岁，年龄最小者为16岁，中位年龄为（32.5±8.5）岁，20-45岁有27例；治疗次数（13-1次）>5次以上有31例，<5次12例。所有患者均与抑郁症诊断标准相符，在2年内应有抗抑郁药物2种以上，药物治疗疗效和剂量均遵医嘱完成，但是抑郁症状改善并不明显；所有患者均与MECT治疗适应证相符，并不存在禁忌症。采用随机数字法进行分组，实验组（n=23）和对照组（n=20）基本信息经统计学分析，P>0.05，差异并不明显，提升了此研究中对比数据可比性。
1.2 方法
所有患者均采用MECT方法进行治疗，治疗的同时患者原用抗抑郁药物保持剂量不变。以患者体重、年龄等为依据予以患者脉冲电刺激治疗，每2d进行1次治疗，1个疗程为10次[2]。在治疗的基础上实验组患者予以全面护理干预，而对照组则予以常规护理，对2组患者的护理效果进行分析和对比。
1.3 疗效判定标准[3]
护理后应用HAMDS评分（抑郁评分量表）对患者2组患者抑郁情况进行评分，若患者评分减少75%以上判定为痊愈；分数减少在50～74%判定为进步明显；分数减少在25～49%之间判定为进步，分数减少在25%以下判定为无效。
1.4 统计学工具
本研究中所涉对比数据分析和整理工具均选择统计学软件SPSS19.0，计量数据表示方法为均数±标准差，验证方法为T值，计数数据表示方法为%，验证方式为卡方值，判定形成统计学意义的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 对比2组患者的临床治疗和护理效果
经过治疗后，实验组治疗总有效率为91.30%，对照组治疗总有效率为65.0%，2组对比差异P<0.05，统计学具有意义。详情如下表1所示。
2.2 对比2组患者护理前后的抑郁评分
护理前2组患者抑郁评分对比差异P>0.05，而护理后，实验组患者的抑郁评分明显较低，2组存在P<0.05的对比差异，形成统计学意义。详情如下表2所示。
3 讨论
3.1 治疗前护理干预
在治疗前，予以患者心理护理干预，由于患者及家属并不了解此治疗方法，因此会有恐惧心理产生，因此，护理人员要将MECT治疗的知识详细向患者进行讲解，并告知其可能产生的不良反应，将其不良心理消除，并对治疗及检查的重要性和必要性向患者解释，指导患者对紧张情绪进行缓解，使患者明确积极的心态对治疗的重要性；协助患者做好各项检查，将MECT禁忌症及身体严重疾病的患者排除；协助患者做好血生化、血常规、X线、脑电图及心电图等检查；告知患者治疗前6h禁药、禁食；治疗前30min，对患者BP、R等进行检测，对患者进行鼓励，使患者保持稳定的情绪[4]。
3.2 治疗中护理干预
保证治疗室安静的环境，适合的室内温度，协助患者取平卧位体位，轻柔的操作，将患者义齿等物品取下，腰带、内衣及领扣松开，提醒患者治疗开始，提升患者的配合度。为患者构建静脉通道，与医师相配合对患者做好肌电、脑电、心电等检查准备；遵医嘱予以患者麻醉药物，直到患者下肢肌束颤动消失完全；对口腔保护器快速安置好，下颌上托，告诉医生完成准备工作，之后开始通电，对患者全身肌肉抽动情况进行观察，一旦存在较大肌群抽动，四肢要保持功能位，一直到停止抽动，对患者意识及呼吸进行观察。
3.3 治疗后护理干预
等到患者意识及自主护理恢复之后，将其送到观察室中，对患者生命体征进行严密监测，并记录好，对患者皮肤黏膜颜色及呼吸要特别注意，一旦有黏膜紫绀、呼吸延迟性停止或无自主呼吸等，要立即通知医生；如果患者表现为兴奋躁动，床边护理要做好，避免患者跌伤或摔伤；若患者完全清醒，对患者生命体征进行再次测量，正常者送回病房，做好交接班；对患者进行饮食指导，予以流质食物，将护理记录做好，避免呕吐和噎食；对患者可能出现的不良反应情况告知患者，对患者感觉进行询问，尤其是头痛。
综上所述，在难治性抑郁症采用MECT治疗同时予以护理干预可提升治疗效果，同时改善患者的心理状态，值得应用和推广。
参考文献
[1] 王珺，韩继云.个性化护理在无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：20-21.
[2] 黎裕明.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察与个性化护理[J].内科，2014，9（4）：422-423.
[3] 乔霞，钱志梅，李谦等.心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（19）：21-22，23.
[4] 劉方影，刘新爱，邹阿杰等.难治性抑郁症患者MECT治疗的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（2）：226-226.