目的 探讨血清残粒样微粒胆固醇(RLP-C)在糖尿病(DM)患者中的变化及其与糖尿病肾病(DN)的关系.方法血清RLP-C浓度用免疫分离法测定,同时测定血浆α-颗粒膜蛋白(GMP140)和血清一氧化氮(NO).尿24 h微量白蛋白用放免法测定,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为3组.结果96例2型DM患者RLP-C与44 例正常对照 (NC) 比较显著升高[(0.281±0.162)mmol/L vs (0.193±0.125)mmol/L,P＜0.01],且2型DM患者D1组(UAER＜20 μg/min)、D2组(UAER 20～200 μg/min)和D3组(UAER＞200 μg/min)相比,RLP-C浓度依次显著增加[(0.225±0.145)mmol/L,(0.292±0.181)mmol/L,(0.363±0.192)mmol/L].D2和D3组GMP140浓度显著高于D1和NC组(均P＜0.01),NC组和D1组NO均显著高于D2和D3组(均P＜0.01).RLP-C与NO呈高度负相关(r=-0.75,P＜0.01),与UAER和GMP140呈高度正相关(r=0.78和r=0.81,均P＜0.01),NO与GMP140浓度呈高度负相关(r=-0.78,P＜0.01).结论 RLP-C浓度在2型DM患者中显著增加,且在并发DN的2型DM患者增加更显著,RLP-C在DN的发生发展中具有致病作用,其机制可能是通过损伤血管内皮和活化血小板所致。