1 背景rn动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal sub?arachnoid hemorrhage,aSAH)是一种严重危害人类健康的脑血管疾病,占所有自发性蛛网膜下腔出血(sub?arachnoid hemorrhage,SAH)的85％左右.在世界卫生组织的一项研究中显示,aSAH 在世界范围内的总体年发病率约为9.1/10万,芬兰和日本两国aSAH 年发病率可高达(22.5～27.0)/10 万;我国北京地区aSAH 的年发病率为2.0/10万,低于世界范围总体年发病率.但由于aSAH 发病凶险,院前死亡率较高,而我国院前死亡患者尸检率极低,可能严重低估了aSAH的真实发病率.流行病学研究显示aSAH 的平均死亡率在27％～44％;一项基于医院的前瞻性多中心研究结果显示,中国aSAH 患者发病后28 d、3个月、6个月和12个月的累计死亡率分别为:16.9％、21.2％、23.6％和24.6％.但是目前该病死亡率在发达国家逐渐下降,并且越来越多的数据表明:动脉瘤的早期治疗和并发症的积极防治均可改善患者的临床预后.相对于2016年撰写《中国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范》时,目前我国aSAH 的整体治疗水平有了进一步提高,但依然存在各地发展水平不一,诊疗不够规范的问题.编写委员会在循证医学原则指导下,从临床实践出发,参考国际最新研究进展,结合我国国情特点,针对aSAH的诊断和治疗对2016版指导规范进行了部分修订.