浅谈中医外治在常见风湿病治疗中的应用

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  摘要:近年来,人们的生活节奏越来越快,许多慢性疾病正在对人们的生活质量构成影响,其中,风湿病即为严重影响人类生活质量的疾病,采取积极有效的措施进行治疗,是多年来临床医生所研究的焦点。西医尚未有根治方式,许多患者将目光转向西医治疗,本次研究主要探讨中医治疗风湿类疾病的方法和疗效。
  关键词:中医外治;风湿类疾病;疗效
  中医和现代医学中[1],将风湿病的研究与概述,讲解的极为广泛。在《黄帝内经·素问》中,便有了“风寒湿三气杂至、合而为痹”的理论,随后提出了五体痹(肌痹、骨痹、筋痹、脉痹、皮痹),五脏俾(脾痹、肾痹、肝痹、心痹、肺痹),五风痹(寒痹、风痹、燥痹、热痹、湿痹),历节风、痛风、鹤膝风等病名。在现代医学中,将风湿病命名为关节与骨、周围软组织(肌腱、肌肉、筋膜、滑膜)等病变,结缔组织病有风湿关节炎等,代谢性疾病有痛风和脊柱关节病。针对风湿病而开展的治疗极为丰富,本次研究主要对中医外治应用于风湿病中的临床疗效。
  一、定义与分类
  中医外治法较为受认可说法为手法、药物、器械作用于皮肤表面,或经体外进行治疗的方式。中医外治方法较多,经相关研究记载显示[2],可将其分为两类,非药物外治法与药物外治法。因治疗途径、方法上的不同,又可以分为皮肤官窍黏膜治疗、整体治疗、经络腧穴治疗。整体治疗:在人整体上作有效治疗,治疗方法有体育疗法和导引疗法;皮肤与官窍黏膜疗法:经官窍黏膜和皮肤吸收机体循环系统而起到显著的治疗效果,如熏洗和敷贴疗法。在现代医学中,所存在制剂学中药经皮给药,也属于此范畴;腧穴和经络治疗为经器械和手法、药物,对腧穴和经络起到显著的疗效,此治疗方法主要有脐疗与推拿、足心疗与艾灸。分类方法并非将治疗手段区分开来,在实际治疗中,往往相互交叉形成。
  在目前的中医外治中,与现代物理学、生物学、磁学、光学等相结合,获得全新的延伸,使用光、声、磁等新技术与材料、方法,将中医治疗拓展出外治领域,这些医学内容可归纳为外治范畴,中医外治,在中医治疗中,是一个极为重要的分支。
  二、中医外治
  经研究显示,中医外治机理与以下内容相关:
  以传统中医理论来看,人体以五脏为中心,经络遍布于全身,形成一个有机整体。经络能抵御外邪、气血运行,起到保卫机体的效果,以“络”、“经”起到全身内外沟通的效果。经体表施药,也能够起到对内部病灶进行治疗的效果;经现代医学研究显示[3],采取中医外治法对内在疾病进行治疗,能有助于让药物成分发挥,其中挥发性成分,能够经过黏膜与皮肤,在经过呼吸道等器官,作用于病灶,调整机体,从而提高机体的免疫能力,起到疾病治疗效果。
  三、中医外治作用特点
  采取中医外治法对疾病进行治疗,其作用特点有:局部作用、整体作用与综合作用。能直达病灶,且药效显著,可经多途径给药,且方法多样;药物效果作用时间较快,且操作极为便捷,毒副作用较小,安全性高。
  中医外治法经过多年的实践,已经获得了大量的理论知识,且已经获得了丰富的实践,经广泛研究后[4],其治疗方式多种多样,在中医治疗中,已经成为至关重要的组成部分。
  四、中医外治法对常见风湿病的治疗
  风湿病临床表现特征有肿胀、疼痛和活动僵硬,采取中医外治法进行治疗,在临床上较为常见,著名医学家给出“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳”著名理论[5],在治疗过程中,病症与患者体制的不同,在治疗过程中,对于方法的选择存在差异。因此,对于风湿病中医外治的方法进行疗效至关重要。
  辨证论治和辨病论治两者的结合,是风湿病治疗中,极为重要。如风湿关节炎,风热与风寒型,两者具有显著差异,其治疗方法不一。在类风湿关节炎缓解期和发作期中,其所综之法大有不同。其中,膝关节炎和类风湿关节炎而引发的膝关节疼痛,其用药和治疗上也需要与患者的实际情况相结合;给药途径的合理选择,其选择治疗方法的基本为患者能接受,并能起到对疾病的最佳治疗效果。外治法的选择与剂型,在行中医外治中,其方法有薄贴法、掺法、贴敷法、药捻法、敷脐法、坐浴法、点眼法、灌肠法、中药离子导入法、热疗磁疗等。在行具体治疗时,应该针对患者体质选择,如患者皮肤易过敏者,在使用离子导入、中药外敷等方法治疗时,就必须要特别谨慎,对患者身体症状密切观察,避免出现过敏反应;治疗需因时制宜,对于类风湿关节炎,女性较为多见,但是在经期治疗时,则不宜使用中药熏洗治疗法。对于体制较弱,且合并心肺疾病患者,则不宜采取药浴,避免发生医源性损伤。
  (一)中药蒸汽疗法
  将温经通络、活血止痛、祛风散寒的中药放在熏蒸器中,并蒸汽熏蒸于病灶处,熏蒸时间不宜超过30min。对于所用熏蒸中药,也需要根据患者的疾病与证型进行分辨,辨证施治。类风湿关节炎,在现代医学中表示为致残性疾病,可能会导致患者出现功能丧失与关节畸形,病理特点为血管炎与关节滑膜炎发生病变性改变。中医认为,其发病与正气亏损,风寒乘虚而入相关。中医将其分为风热型、风寒型、风热与风寒交替型、肝肾亏损型、痰瘀痹阻型。可适应黄麻、羌活、透骨草、桂枝与红花进行祛风散寒治疗,也可在其中加入活血养血之药;寒热交叉、风热型可加用薏仁、忍冬藤作消肿清热。
  (二)中药离子导入治疗
  中药和电疗结合,形成一种全新的疗法,采取特有非对中频电流形成电场,药物离子起到推动效果,让药物中的有效成分,可以快速渗透皮肤,作用于病灶。能起到镇痛、消肿,改善血液循环效果。
  结语:
  中医外治疗法治疗基础为遵循中医基本理论,与肺腑经络学相结合,中医外治应用与风湿病中,其治疗极为广泛,且患者易于接受,其社会效益和市场效益广泛,值得进一步研究发展。
  参考文献:
  [1] 孙印春.颈椎病中医外治方法应用进展[J].内蒙古中医药,2013,32(11):123-124.
  [2] 黄庆亮,丁月珍.膏贴结合叩刺拔罐治疗疱疹后遗神经痛23例[J].中医外治杂志,2013,22(6):60.
  [3] 黄倜,张华东,王振兴等.干燥综合征口干燥症的中医外治进展[J].风湿病与关节炎,2012,1(4):69-71.
  [4] 杜红,朱庆文,李海燕等.乌头在中医外治疗法中的应用举隅[J].中医外治杂志,2012,21(6):62-64.
  [5] 寇秋爱,李亮,要金元等.消炎止痛膏治疗类风湿关节炎关节疼痛的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2013,33(10):1320-1322,1327.
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