McRoberts手法及Woods手法处理肩难产效果的评价

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目的 对McRoberts手法及Woods手法处理肩难产的效果进行评价.方法 对1996年1月至2004年12月的48例肩难产患者的临床资料进行回顾性分析.结果 按肩难产发生后首先采用的处理方法分为2组:A组28例,采用单一McRoberts手法;B组20例,采用McRoberts手法联合Woods手法.单一手法及联合手法的成功率分别为46%和95%, 差异有统计学意义(P<0.01).单用McRoberts手法处理非巨大儿及巨大儿肩难产的成功率分别为75%和25%,差异有统计学意义(P<0.01).McRoberts手法联合Woods手法处理非巨大儿及巨大儿肩难产的成功率差异无统计学意义(P>0.05).在A组失败的病例中,13例改用McRoberts手法联合Woods手法后全部阴道分娩成功.结论 McRoberts手法及Woods手法是处理肩难产简便易行的方法.肩难产发生时,尤其是预计胎儿体重≥4 000 g者,宜采用McRoberts手法联合Woods手法;若估计胎儿体重<4 000 g,可采用单一McRoberts手法.采用单一McRoberts手法失败时应及时联合采用Woods手法。

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