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目的
探讨增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen, PCNA)的表达与鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)的临床分期,放射敏感性,预后的关系。
材料与方法材料来源于我院1986年~1990年间诊治的105例NPC病人的疗前鼻咽活检标本,重新病理切片,采用PCNA抗体进行ABC法免疫组化染色,显微镜下计数阳性细胞,计算增殖指数(PI)并将所有病例按照PI值的高低以25%为界划分为两组:高PCNA表达者(HPI)>25%,低PCNA表达者(LPI)<25%。105例NPC病人均系初程放疗,病理均为低分化鳞癌。疗中定期用间接鼻咽镜或纤维导光镜检查鼻咽肿瘤消退情况,如鼻咽DT<40Gy原发肿瘤消失则视为放射敏感性肿瘤;如鼻咽DT>40Gy肿瘤始消退或疗终仍残存者则视为放射低敏感性肿瘤。疗后定期复查或随访,统计分析其5年生存率及死亡原因并与PCNA表达相对照探讨其相关性。
结果105例NPC组织切片全部表达PCNA,PI自5%~75%不等,中位指数29.87%,其中HPI 44例,LPI 61例。HPI所占比率随T,N分期的升高有增加的趋势但无统计学差异。HPI者较LPI放射敏感性高,疗终原发肿瘤残存率低,两者间有统计学意义;前者的5年生存率高于后者但无统计学意义。
结论PCNA的表达与NPC的放射敏感性有着显著相关性。高PCNA表达者较低PCNA表达者的放射敏感性高,预后有好的趋势。