病痛缠身原是药害作怪

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  某公司的程会计是我的老邻居,公园中“广场舞之花”。一段时间不见,她竟愁容满面。知道我是医生,程会计便来问我:“王医生,我这病痛怎么来了一个又一个?”
  怎么回事?我一问,程会计就全盘倒出来——
  “我半年前发现自己有高血压,社区医生给我开了降压药,吃了一个月,血压降下去了,可老觉得头晕,又觉得恶心,吃不下饭,脚踝还经常肿。于是我又去医院看病,社区医生给我开了去水肿的药和肠胃药,吃了药,胃口好了,但是脚越来越肿了。突然有一天,我的脚指头很痛,到医院验血,医生说我得了痛风,开了止痛药,然后让我3天后开始吃降尿酸的药。药吃了一个月,一次在药房测血压,发现血压又变成了180/100!”
  我听着觉得事有蹊跷:“程会计,这么说来,您现在同时吃着降压药、去水肿的药、肠胃药、止痛药和降尿酸的药?”
  “是呀,得了病不能不吃药吧。”
  “这些药都是同一个医生开给您的吗?”
  “不是,我是找各个病的专科医生看的,术业有专攻嘛。”
  “那您告诉了医生在吃什么药吗?”
  “没有。”
  我一下子明白了。准确的说,程会计其实只是得了高血压,其他的病都是药物引起的。
  在最初,医生给程会计开了控制血压的药——硝苯地平。硝苯地平有不良反应,包括眩晕、恶心、食欲缺乏,还可能引起下肢水肿。程会计已经65岁,老年人机体对药物的代谢减慢,因此,这些不良反应都被程会计遇上了。
  此时,程会计本应回去找开硝苯地平的医生。医生会根据她的情况,换药或调整用药的剂量,在控制血压的同时,把这些不适症状减缓到最低。但她去看了另外一位医生,跟医生说肠胃不适,而且踝肿。结果,第二位医生对“症”下药,给她开了利尿剂去水肿,开了缓解肠胃不适的药。
  可是,程会计的脚肿吃利尿药根本起不了作用,而且副作用却出现了,利尿药会引起尿酸升高。此時,她又去找了第三位医生,医生发现她尿酸过高,加上关节肿痛,诊断她得了痛风,然后给她开了止痛药(双氯芬酸钠),几天后又让她吃降尿酸的药(别嘌呤醇)。但是,这种止痛药会干扰血压……如此,多种药物在其体内形成了恶性循环。
  我跟程会计解释了其中原因,建议她看病时要告诉医生,自己在吃哪些药,好让医生作出专业的判断。后来得知,医生把除降压药(硝苯地平)之外的所有药都停了,也调整了降压药的剂量,程会计的那些头晕、肠胃不适以及脚肿的症状都缓解了。
  像程会计这种状况,很多老年朋友都有。人年纪大了,很容易患多种疾病,服用多种药物,就更容易遭受到药物的不良反应。有时候,看起来是身体出了新的毛病,其实是药物的不良反应。此时,只要减少用药剂量或换一种药,就可以缓解。
  老年患者最好固定看一位医生,不要频繁地更换医生,面对新医生时也要详细告知自己的用药情况,方便医生从总体上把握情况,合适治疗。
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