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【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的：探究Leep刀治疗宫颈疾病的临床效果。方法：选取120例宫颈疾病患者作为研究对象，并随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。其中，给予观察组行LEEP刀治疗，对照组则使用普通的手术电刀治疗。分析比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率（96.7%）明显高于对照组（83.3%），且P<0.05。且观察组的手术时间、出血量均少于对照组，P<0.05。结论：使用Leep刀治疗宫颈疾病效果显著，且安全可靠，值得推广。
【关键词】Leep刀； 宫颈疾病； 临床效果
前言
宫颈疾病属于妇科常见病症，其发病机制复杂、病症类型繁多，且程度各异。研究表面，患有宫颈疾病若不及时治疗，可能会引发宫颈癌[1]。因此，为预防宫颈疾病发展成宫颈癌，应及早发现和治疗。我院采取LEEP刀治疗宫颈疾病，取得了满意效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2012年9月至2013年9月我院收治的120例宫颈疾病患者作为研究对象，所有患者均经液基细胞学检查、阴道镜下定位活检、宫颈刮片、阴道镜等检查明确诊断为宫颈疾病，并排除宫颈出现恶性病变的情况。随机分为观察组和对照组，观察组60例，年龄30～65岁，平均年龄43.7±8.2岁；病程3个月～8年，平均病程2.1±0.8年；其中，8例宫颈尖锐湿疣、11例宫颈内瘤样变I级、12例宫颈内瘤样变II级、9例宫颈内瘤样变III级、14例宫颈肥大、6例纳氏囊肿。对照组60例，年龄32～63岁，平均年龄42.4±9.5岁；病程4个月～7年，平均病程2.0±0.9年；其中，10例宫颈尖锐湿疣、12例宫颈内瘤样变I级、14例宫颈内瘤样变II级、10例宫颈内瘤样变III级、11例宫颈肥大、3例纳氏囊肿。两组患者的年龄、病程、疾病类型等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组
给予该组患者LEEP刀治疗。于患者月经干净后5～7天进行手术。做好术前各项准备工作，根据宫颈病变的具体范围选择不同型号的LEEP刀。局部麻醉情况下使用LEEP刀，设置电凝功率为55～60W，切割功率为85～90W[2]。对于宫颈肥大患者，手术则以缩小宫颈、整形宫颈为主。顺时针旋转锥形刀切除病变组织，然后使用球形的电极电凝宫颈的创面以止血，再顺时针缝合宫颈。对于宫颈肥大且伴有纳氏囊肿的患者则使用电针先刺破囊肿，使囊内的液体全部流出来后再行切割。对于宫颈直径小于2cm且存在宫颈赘生物的，则根据宫颈赘生物的大小选择环形电极刀，将宫颈病变组织切除，然后使用球形电极电凝止血。对于宫颈内瘤样变患者，则选择相应的三角形电极刀将病变组织切除，注意切割的范围应超出病变组织范围0.5cm左右。另外，切割的深度根据疾病程度而定，对于宫颈内瘤样变I级、Ⅱ级患者，其切割深度一般为1.5～2cm，对于宫颈内瘤样变III级患者的切割深度则为2.5cm左右。
1.2.2对照组
给予该组患者普通手术电刀治疗。在手术治疗后，给予两组患者的创面喷洒甲硝唑粉，并让患者在术后5d内服用抗生素以预防感染。同时，叮嘱患者3个月内禁止盆浴、同房和冲洗阴道。最后将切除的宫颈组织进行相关的病理检查。术后随访3个月，对治疗效果进行评定。
1.3疗效评定标准
显效：患者的宫颈糜烂面变得光滑，自觉症状消失或基本消失，行阴道镜和细胞学检查显示为阴性。
有效：患者的宫颈糜烂面缩小，糜烂程度变浅，观察宫颈口有肉芽组织增生，患者的自觉症状有所减轻。
无效：患者的宫颈糜烂面大小、糜烂程度、自觉症状均无任何变化，行阴道鏡和细胞学检查发现仍有病变组织残留。
总有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.4统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS18.0软件，用x±s表示计量资料，组间的比较使用t检验，用率表示计数资料，并用x2检验。用P<0.05表示差异较大，具有统计学意义。
2.结果
观察组的手术时间、出血量均明显少于对照组，且P<0.05。另外，观察组的总有效率（96.7%）明显优于对照组（83.3%），且P<0.05。具体见表一。
表一 两组的手术治疗情况比较（n=60）
3.讨论
随着医疗技术的不断发展，LEEP刀成为临床常用于治疗宫颈疾病的手段。LEEP刀是一种新型的电刀疗法，它利用高频电刀所产生的高频电波，同时，利用组织本身产生的瞬间高热，从而达到切割止血效果的一种治疗方法[3]。临床应用证明，LEEP刀治疗宫颈疾病具有出血少、手术时间短、切割迅速，恢复快等特点。因此，LEEP刀成为临床治疗宫颈疾病的主要手段。
本研究中，观察组使用LEEP刀治疗宫颈疾病取得了良好疗效，其治疗总有效率达到96.7%，明显优于使用普通手术电刀治疗的对照组（总有效率为83.3%），且P<0.05。另外，观察组的手术时间、出血量均少于对照组，P<0.05。可见，采用LEEP刀治疗宫颈疾病效果显著。但在使用LEEP刀进行手术时，应注意把握好电切的速度、深度、切割范围。对于有生育要求的患者则应注意切除组织不宜过深，但位于宫颈上皮内的瘤变组织要清除干净。另外，为防止发生粘连，对于单纯宫颈糜烂患者则不建议使用电熨宫颈管。综上所述，选择LEEP刀治疗宫颈疾病不为是一种理想的治疗方法，值得推广。
参考文献
[1]朱江锋.LEEP刀术治疗宫颈疾病疗效观察[J].求医问药（学术版），2011，09（10）：486.
[2]胡晴丽，王彩霞，孔欣.LEEP刀诊治宫颈疾病的效果观察[J].武警医学院学报，2011，20（03）：201-202.
[3]蔡云霞，徐秋丽.LEEP刀治疗宫颈疾病121例临床观察[J].吉林医学，2012，33（12）：2579
【摘要】目的：探究Leep刀治疗宫颈疾病的临床效果。方法：选取120例宫颈疾病患者作为研究对象，并随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。其中，给予观察组行LEEP刀治疗，对照组则使用普通的手术电刀治疗。分析比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率（96.7%）明显高于对照组（83.3%），且P<0.05。且观察组的手术时间、出血量均少于对照组，P<0.05。结论：使用Leep刀治疗宫颈疾病效果显著，且安全可靠，值得推广。
【关键词】Leep刀； 宫颈疾病； 临床效果
前言
宫颈疾病属于妇科常见病症，其发病机制复杂、病症类型繁多，且程度各异。研究表面，患有宫颈疾病若不及时治疗，可能会引发宫颈癌[1]。因此，为预防宫颈疾病发展成宫颈癌，应及早发现和治疗。我院采取LEEP刀治疗宫颈疾病，取得了满意效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2012年9月至2013年9月我院收治的120例宫颈疾病患者作为研究对象，所有患者均经液基细胞学检查、阴道镜下定位活检、宫颈刮片、阴道镜等检查明确诊断为宫颈疾病，并排除宫颈出现恶性病变的情况。随机分为观察组和对照组，观察组60例，年龄30～65岁，平均年龄43.7±8.2岁；病程3个月～8年，平均病程2.1±0.8年；其中，8例宫颈尖锐湿疣、11例宫颈内瘤样变I级、12例宫颈内瘤样变II级、9例宫颈内瘤样变III级、14例宫颈肥大、6例纳氏囊肿。对照组60例，年龄32～63岁，平均年龄42.4±9.5岁；病程4个月～7年，平均病程2.0±0.9年；其中，10例宫颈尖锐湿疣、12例宫颈内瘤样变I级、14例宫颈内瘤样变II级、10例宫颈内瘤样变III级、11例宫颈肥大、3例纳氏囊肿。两组患者的年龄、病程、疾病类型等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组
给予该组患者LEEP刀治疗。于患者月经干净后5～7天进行手术。做好术前各项准备工作，根据宫颈病变的具体范围选择不同型号的LEEP刀。局部麻醉情况下使用LEEP刀，设置电凝功率为55～60W，切割功率为85～90W[2]。对于宫颈肥大患者，手术则以缩小宫颈、整形宫颈为主。顺时针旋转锥形刀切除病变组织，然后使用球形的电极电凝宫颈的创面以止血，再顺时针缝合宫颈。对于宫颈肥大且伴有纳氏囊肿的患者则使用电针先刺破囊肿，使囊内的液体全部流出来后再行切割。对于宫颈直径小于2cm且存在宫颈赘生物的，则根据宫颈赘生物的大小选择环形电极刀，将宫颈病变组织切除，然后使用球形电极电凝止血。对于宫颈内瘤样变患者，则选择相应的三角形电极刀将病变组织切除，注意切割的范围应超出病变组织范围0.5cm左右。另外，切割的深度根据疾病程度而定，对于宫颈内瘤样变I级、Ⅱ级患者，其切割深度一般为1.5～2cm，对于宫颈内瘤样变III级患者的切割深度则为2.5cm左右。
1.2.2对照组
给予该组患者普通手术电刀治疗。在手术治疗后，给予两组患者的创面喷洒甲硝唑粉，并让患者在术后5d内服用抗生素以预防感染。同时，叮嘱患者3个月内禁止盆浴、同房和冲洗阴道。最后将切除的宫颈组织进行相关的病理检查。术后随访3个月，对治疗效果进行评定。
1.3疗效评定标准
显效：患者的宫颈糜烂面变得光滑，自觉症状消失或基本消失，行阴道镜和细胞学检查显示为阴性。
有效：患者的宫颈糜烂面缩小，糜烂程度变浅，观察宫颈口有肉芽组织增生，患者的自觉症状有所减轻。
无效：患者的宫颈糜烂面大小、糜烂程度、自觉症状均无任何变化，行阴道鏡和细胞学检查发现仍有病变组织残留。
总有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.4统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS18.0软件，用x±s表示计量资料，组间的比较使用t检验，用率表示计数资料，并用x2检验。用P<0.05表示差异较大，具有统计学意义。
2.结果
观察组的手术时间、出血量均明显少于对照组，且P<0.05。另外，观察组的总有效率（96.7%）明显优于对照组（83.3%），且P<0.05。具体见表一。
表一 两组的手术治疗情况比较（n=60）
3.讨论
随着医疗技术的不断发展，LEEP刀成为临床常用于治疗宫颈疾病的手段。LEEP刀是一种新型的电刀疗法，它利用高频电刀所产生的高频电波，同时，利用组织本身产生的瞬间高热，从而达到切割止血效果的一种治疗方法[3]。临床应用证明，LEEP刀治疗宫颈疾病具有出血少、手术时间短、切割迅速，恢复快等特点。因此，LEEP刀成为临床治疗宫颈疾病的主要手段。
本研究中，观察组使用LEEP刀治疗宫颈疾病取得了良好疗效，其治疗总有效率达到96.7%，明显优于使用普通手术电刀治疗的对照组（总有效率为83.3%），且P<0.05。另外，观察组的手术时间、出血量均少于对照组，P<0.05。可见，采用LEEP刀治疗宫颈疾病效果显著。但在使用LEEP刀进行手术时，应注意把握好电切的速度、深度、切割范围。对于有生育要求的患者则应注意切除组织不宜过深，但位于宫颈上皮内的瘤变组织要清除干净。另外，为防止发生粘连，对于单纯宫颈糜烂患者则不建议使用电熨宫颈管。综上所述，选择LEEP刀治疗宫颈疾病不为是一种理想的治疗方法，值得推广。
参考文献
[1]朱江锋.LEEP刀术治疗宫颈疾病疗效观察[J].求医问药（学术版），2011，09（10）：486.
[2]胡晴丽，王彩霞，孔欣.LEEP刀诊治宫颈疾病的效果观察[J].武警医学院学报，2011，20（03）：201-202.
[3]蔡云霞，徐秋丽.LEEP刀治疗宫颈疾病121例临床观察[J].吉林医学，2012，33（12）：2579