爱牙,更要爱口腔

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  一年一度的全国爱牙日——9月20日又到来了。今年想谈谈关于口腔健康的问题。
  顾名思义,爱牙日的主题是爱“牙”。但“牙”与“口腔”并不等同,牙與口腔究竟是什么关系呢?
  牙是人体口腔内的器官,多颗牙(通常乳牙20颗,恒牙28~32颗)排列在一起称为“牙列”。
  牙的生理功能很重要:最主要的是咀嚼功能,没有牙,食物咬不碎,只能囫囵吞枣;没有牙,可导致不能发出某些正常的语音,例如唇齿音、舌齿音等;牙的运动与颌骨的运动是一致的,而颌骨的运动又与颞下颌关节的运动一致,牙的缺失或疾病均可诱发颞下颌关节疾病;面部的外形与牙的发育、外形、排列密切相关。因此,一直有“一口洁白而整齐的牙齿常常是一个国家和一个民族文明程度高低的标志之一”的说法。
  严格来说,“牙”与“口腔颌面部”为一个不可分割的整体。牙生长在上、下颌骨的牙槽突内;除牙外,口腔还包括舌、咽、腭、龈及口腔黏膜,它们的存在保持着口腔运动及感觉功能的平衡。口腔还是大、小唾液腺分泌唾液的聚集之地,可以使咀嚼、吞咽和语言活动润滑自如。颌面部由14块颌面骨作为支撑;骨面附着有24条表情肌,可以表达人的各种情绪和意志。为此,笔者常说:“骨之不存,牙将焉附?颌骨之不存,颜面何在?肌之不存,何来喜怒哀乐?”
  由此可见,牙是需要“爱”的,但口腔颌面部也需要“爱”。因为它们是一个整体,可以彼此影响。我国在2016年即提出《“健康中国2030”规划纲要》。其中明确提出要做到“三减”(减油、减盐、减糖)和“三健”(健康口腔、健康体重、健康骨骼)。口腔健康自然包括牙健康与口腔颌面部健康。从疾病的角度来看,口腔本身有独立的疾病,例如龋齿、牙周病、牙源性肿瘤等。然而,有的疾病是全身性的,但首发在口腔颌面部,例如淋巴瘤、自身免疫性疾病、某些口腔黏膜病等;作为原发病灶,有的口腔疾病可诱发或加重全身疾病,例如糖尿病、心血管病、阿尔茨海默病等。
  为了维护口腔健康,应当提倡每年进行一次口腔颌面部常规体检,早期筛查相关疾病;提倡早晚刷牙,刷牙方法正确,应用含氟牙膏;提倡食后漱口,少喝含糖饮料;提倡在治疗全身疾病的同时,重视口腔颌面部的健康维护,去除病灶;提倡每年进行一次牙周洁治。
  将“全国爱牙日”更名为“中国口腔健康日”,是笔者的殷切希望!

  邱蔚六,中国工程院院士,国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔疾病临床医学中心名誉主任;曾任上海交通大学医学院口腔医学系主任、口腔医学院院长、附属第九人民医院院长,中华口腔医学会名誉会长。从事医、教、研工作60余年,是我国口腔颌面外科、头颈肿瘤外科及口腔颌面修复重建外科的开拓者之一。
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