飞动的“黑影”

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  眼前黑影的症状分为固定的或飘动的。即眼球在转动后突然停止的瞬间,观察黑影是否还在自行运动。如果黑影是飘动的,通常就是飞蚊症。
  赵大爷今年62岁,右眼总感觉有个黑影飘动,总觉得有一点灰蒙蒙的东西遮住了眼睛。眼睛转它就跟着晃,平时看人觉得人家脸上都长了黑点。赵大爷很想知道,他是不是得了传说中的“飞蚊症”呢?
  和赵大爷一样,很多老年人有时会发现眼前有黑影晃动。那么,飞蚊症到底是什么?眼前出现黑影,是不是一定就是飞蚊症呢?
  “黑影” 究竟是什么
  玻璃体是像鸡蛋清一样胶样透明的组织,占眼球体积的4/5,一方面起到透光作用,另一方面维持眼球的形态。玻璃体的结构是网状的胶原纤维支架及填充其间的透明质酸,透明质酸含有98%的水。
  由于年龄增长、外伤、近视等原因,玻璃体内透明质酸发生解聚,析出结合的水分,形成液化腔。与此同时,组成支架的胶原纤维也发生变性,浓缩聚集形成混浊体。
  当这些混浊体漂浮于玻璃体中央时,被外界的光线投影到视网膜上,患者眼前就出现漂浮的细点、发丝或蛛网,临床上称之为飞蚊现象或飞蚊症。飞蚊现象并非一直存在或永久不变,当漂浮物离开中央区或远离视网膜时,在视网膜上不能产生清晰的投影像,飞蚊症可完全消失或变得模糊不清,从而不被患者注意。
  眼前有黑影一定是飞蚊症吗
  眼前黑影的症状分为固定的或飘动的,即眼球在转动后突然停止的瞬间,观察黑影是否还在自行运动。固定不动的黑影常常是视网膜疾病导致的,需要尽快就医检查;而飘动的黑影大多数是混浊物在玻璃体内漂浮产生的投影,即我们常说的飞蚊症。
  “好蚊子”是生理性的
  飞蚊症通俗点讲可分为两类,形象地比喻为“坏蚊子”和“好蚊子”。
  老年性玻璃体变性是一种生理性变化,产生飞蚊症的特点是起病隐匿,症状轻微,一般不影响视力。主觉有飞蚊现象的患者,有些经散瞳检查可以查见玻璃体液化或混浊体,有些即使散瞳也无法查见微小的混浊体,这是一种无害的玻璃体混浊,不产生严重后果,因而也无需治疗。
  除了生理性的玻璃体变性之外,也有一些疾病可以导致玻璃体混浊,表现为飞蚊症的症状,如视网膜脱离、葡萄膜炎、视网膜出血等。当炎症细胞或血细胞进入玻璃体内,会引起的玻璃体混浊,这些疾病往往需要散瞳检查和后续针对病因的治疗。
  “坏蚊子”需尽快就医
  短期内突然出现的飞蚊症、外伤后出现的飞蚊症、伴有闪光感或影响视力的飞蚊症患者,既往有葡萄膜炎或视网膜疾病的飞蚊症患者,建议尽快就医。这些患者需要接受详细的散瞳检查及眼部B超检查,由医生判断玻璃体混浊的性质,再决定是否需要治疗。
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