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气喘呼吸困难是内科常见症状，因其因病因不同，治疗方法也迥然不同。中老年人气喘、呼吸困难较多见于慢性阻塞性肺部疾病，但心脏疾病所致的心力衰竭也在增多。前者属于肺源性，后者属于心源性。经验不足时，往往将心源性误诊为肺源性呼吸困难。本文结合3个病例，谈谈二者的鉴别诊断，强调对于中老年人的气喘、呼吸困难，一定要警惕心脏疾病。