目的 了解医院感染基本情况、抗菌药物使用及重要病原菌检出情况,为有效控制医院感染,提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 以医院感染专职人员为主,临床各科室医院感染监控人员配合,统一培训调查人员,采取床旁询问、病史与在架病历调查相结合,填写统一调查表,并对调查结果进行统计分析.结果 全院2011年医院感染现患率为3.17%,医院感染高发科室为神经科、血液科、骨科,高发部位主要是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织、泌尿道,分离病原菌分别为13株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、M R S A为主.抗菌药物使用率为41.59%,围手术期抗菌药物使用率为46.75%.以治疗为目的 抗菌药物的细菌培养率为60.0%、使用抗菌药物的病人感染标本送检率为18.98%.结论 应对医院感染多发科室、多发部位、易感因素、标本送检等加强监测,强化医务人员医院感染控制知识,合理应用抗菌药物,降低医院感染率.