【摘 要】
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目的:探究经聚焦超声消融手术（focused ultrasound ablation surgery, FUAS）降型后的子宫肌瘤（FIGOⅡ～Ⅲ）行宫腔镜下子宫肌瘤电切术（transcervical resection of myoma, TCRM）的疗效及安全性。方法:通过回顾性研究，收集遂宁市中医院28例经FUAS降型后再行TCRM的子宫肌瘤（FIGOⅡ～Ⅲ）患者的数据，将同期单纯接受TCR
【机 构】
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遂宁市中医院暨遂宁市妇幼保健院妇产科
【基金项目】
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超声医学工程国家重点实验室开放课题（编号：2021KFKT012）； 四川省妇幼医学科技创新课题（编号：21FX018）～～；
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目的:探究经聚焦超声消融手术（focused ultrasound ablation surgery, FUAS）降型后的子宫肌瘤（FIGOⅡ～Ⅲ）行宫腔镜下子宫肌瘤电切术（transcervical resection of myoma, TCRM）的疗效及安全性。方法:通过回顾性研究，收集遂宁市中医院28例经FUAS降型后再行TCRM的子宫肌瘤（FIGOⅡ～Ⅲ）患者的数据，将同期单纯接受TCRM治疗的53例子宫黏膜下肌瘤患者作为对照，比较两组患者的术中、术后并发症及疗效情况。结果:FUAS+TCRM组治疗前肌瘤病灶体积显著大于TCRM组[35.65（18.98～73.38）cm~3vs 6.11（1.09～11.80） cm~3,P＜0.05],FUAS+TCRM组手术时间超过TCRM组[56.50（42.25～74.50）min vs 35.00（28.00～48.00）min,P＜0.05]、FUAS+TCRM组术中使用膨宫液总量高于TCRM组[13.50（4.75～20.00）L vs 7.25（4.75～10.00） L,P＜0.05],两组患者治疗后月经量PBAC评分、子宫肌瘤生活质量评分（UFS-QOL）均较术前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.01）;FUAS+TCRM组与TCRM组术中出血量、临床疗效改善程度、术中及术后并发症发生情况差异差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:部分不属于TCRM手术适应证的子宫肌瘤（FIGOⅡ～Ⅲ或者肌瘤直径＞5cm的Ⅰ～Ⅱ型）,TCRM手术风险大，并发症多。这类肌瘤经过FUAS消融降型后，有机会通过TCRM完全切除，且并不增加宫腔镜并发症，术后疗效与适合TCRM治疗的黏膜下肌瘤相当，治疗方式安全可行，为临床治疗提供了新的治疗思路，值得进一步研究及推广。
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