新世纪的胆道外科

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胆管细胞不再只是肝内事件的旁观者胆道系统再也不能认为只是一条输胆的通道,而胆管细胞亦再也不能认为只是旁观者,实际上它积极参与各类肝胆疾病的发生与发展.这是20世纪后期对胆管细胞(cholangiocytes)研究所取得的观念上突破.人体内胆道系统在许多方面都相当于泌尿系统.首先,肝内胆管从肝动脉获得大份额的高含氧的动脉血供,这种生理学上的优先性,不可能只是排泄管道的需要.只占肝脏细胞总数3%~5%的胆管细胞却制造40%的每日排出的胆汁,可见肝内胆管并非单纯是一条管道;胆管细胞的生理功能和病理生理改变正在受到注意,近年来关于胆管细胞对胆汁生成的调节,胆管细胞的复杂的内分泌、旁分泌作用,胆管细胞与胆汁酸的相互作用,胆管细胞的免疫学行为,炎症介质及细胞因子的分泌与作用等均得到进一步的了解,21世纪正向形成胆道病学(biliology)的方向迈进.
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