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目的监测某院产科病案疾病编码质量,寻求提高编码质量与效率的方法。方法利用系统抽样法按照15%的比例对2016年7月-2017年6月全院产科出院病案4769份进行抽样,核查样本的疾病诊断编码,进行统计分析。结果抽样715份病案中编码存在错误的有40份,错误率为5.6%。其中主要诊断错编占37.5%、其他诊断错编占35.0%、漏编其他诊断占12.5%等。分析结果显示诊断编码主要错误项目为产科情况涉及发病时期占37.5%、分娩结局占25.0%、产科出血性疾病占15.0%。结论注重编码员专科知识学习及提高编码水平、强调临床医师书写准确、加强编码员与临床医师的沟通有利于提高病案编码的准确率与效率。