ECMO治疗社区获得性肺炎合并重症ARDS1例

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病史摘要

患者,男性,64岁,因"咳嗽12 d,间断发热8 d,加重伴呼吸困难3 d"入院,12 d前无明显诱因出现咳嗽,8 d前出现间断发热,最高体温39℃。3 d前咳嗽加重,伴呼吸困难,胸闷,大汗,心慌。

症状体征

呼吸急促,储氧面罩吸氧。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及明显湿啰音,右下肺为甚。心率86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。

诊断方法

体格检查、实验室检查、胸部CT。

治疗方法

无创氧疗、有创机械通气、VV-ECMO、抗感染、抗凝、免疫调节、糖皮质激素、营养治疗、容量管理、器官保护、纠正内环境紊乱。

临床转归

VV-ECMO上机6天后成功撤机;入院后第17天转出重症医学科,第24天痊愈出院。

适合阅读人群

重症医学科;急诊科;呼吸与危重症医学科;心血管内科

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