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目的
探讨浅表超声评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤疗效的价值。
方法回顾性分析经临床确诊的单纯性血管瘤患儿94例,其中男37例,女57例,年龄1~12(平均4.5)个月。对94例患儿进行90Sr-90Y敷贴治疗,分别在治疗前1 d、治疗10 d后及治疗后3个月用浅表超声测量血管瘤的瘤体厚度及皮下范围,采用配对t检验以及χ2检验进行前后对比分析。以治疗前瘤体厚度绘制ROC曲线,并计算1个疗程可治愈的瘤体厚度。
结果94例患儿中,62例治愈,29例好转,3例无效。治疗前超声下瘤体厚度为(0.38±0.28) cm,治疗3个月后的瘤体厚度为(0.16±0.35) cm,差异有统计学意义(t=7.377,P<0.05)。90Sr-90Y治疗效果不受性别影响。从血管瘤分布部位看,头颈部38例,治愈20例;胸腹部33例,治愈22例;四肢23例,治愈20例。头颈部与四肢的疗效比较差异有统计学意义(χ2=7.478,P<0.05),其余部位比较差异无统计学意义。以瘤体皮下厚度评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤3个月后疗效的ROC曲线下面积为0.93,治疗前瘤体皮下厚度0.32 cm为治愈界值,灵敏度为93.8%,特异性为85.5%。
结论90Sr-90Y敷贴治疗对全身多部位的小儿单纯性血管瘤均有效,尤其是对四肢及躯干部位的血管瘤效果更好,且对于瘤体厚度小于0.32 cm的血管瘤可一次性治愈,值得临床推广应用。