【摘 要】
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目的前瞻性监测重症监护病房(ICU)呼吸机相关事件(VAE)的发生情况,了解VAE的发生率、与预后的相关性、与传统呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性,进而探讨VAE在我国的适用性。方
【机 构】
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徐州医科大学护理学院; 徐州医科大学附属医院EICU; 徐州医科大学附属医院感染管理科; 徐州医科大学附属医院东院ICU; 徐州医科大学附属医院重症医学科;
【基金项目】
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江苏省卫生计生委预防医学科研基金资助项目(Y2015067)
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目的前瞻性监测重症监护病房(ICU)呼吸机相关事件(VAE)的发生情况,了解VAE的发生率、与预后的相关性、与传统呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性,进而探讨VAE在我国的适用性。方法选择2017年1-12月本院年龄≥18岁、有创机械通气(IMV)≥4天的符合纳入标准的患者428例进行监测,统计VAE发生率;并根据是否发生VAE分为VAE组30例和非VAE组398例,归纳VAE的预后相关因素;同时采用Kappa一致性检验,判断VAE与传统VAP的一致性。结果 428例患者总住院日为11 079天,总IMV天数为3 982天,机械通气次数523次。发生VAE 30例,例次发生率为7.01%(30/428),日发生率为2.71‰(30/11 079),以机械通气日为分母发生率为7.53‰(30/3 982),以机械通气次数为分母发生率为5.74%(30/523)。IMV天数、入住ICU天数、总费用、出ICU时死亡是VAE预后的相关因素(P<0.05)。Kappa一致性检验结果显示,VAE和传统VAP的相关性较差。结论 VAE的诊断标准客观量化、与不良预后相关性较大,但对于传统VAP的辨识度不高,在我国的适用性需要进一步证实。
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