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目前美国每年有近71000人接受心脏瓣膜手术.而对于老年患者常见的问题是动脉狭窄,并且其发生率仍不断增加,其原因尚未最终明确.先前多把瓣膜手术仅作为最终治疗手段,但在选择手术的最佳时机上仍有争论.随着二尖瓣修补术与麻醉技术的不断发展,现认为应在心室扩张以前,甚至在出现症状之前进行心脏瓣膜手术.本文总结了行主动脉瓣或二尖瓣手术的患者围术期的麻醉管理原则,并简要讨论了有关微创技术与Ross术式的两个有争议的问题.