锁定加压接骨板结合克氏针治疗中青年C型桡骨远端骨折

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目的 探讨锁定加压接骨板(locking compression plates,LCP)结合克氏针治疗中青年高能量损伤C型桡骨远端骨折的疗效.方法 自2008年6月至2012年11月收治中青年C型桡骨远端骨折26例,平均年龄28岁.骨折按AO分型:C1型14例,C2型6例,C3型6例.采用掌侧LCP结合克氏针固定20例,背侧LCP结合克氏针固定4例,桡侧LCP结合克氏针固定2例.随访内容包括腕关节疼痛程度评分(VAS),腕关节主动活动范围,Gartland-Werley评分,Batra放射学评价以及并发症.结果 26例均获得18 ~ 48个月的随访,平均26个月.骨折愈合时间为12~ 24周,平均18周;克氏针拆除时间为3~5周,平均4周;钢板拆除时间为12 ~ 18个月,平均14个月.l例患者术后3个月发生反射性交感神经营养不良,3例术后发生创伤性腕关节炎.按照Gartland-Werley评分:优18例,良5例,可3例.结论 高能量损伤导致的中青年桡骨远端C型骨折,经关节面不规则型骨折块移位明显,锁定加压接骨板结合克氏针通过桡掌侧、背侧及桡侧手术入路对骨折进行个性化解剖复位,是治疗不稳定桡骨远端骨折的有效方法之一。

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