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目的
回顾性分析人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌接受新辅助治疗的疗效与患者生存的相关性。
方法总结北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中自2001年1月至2012年12月穿刺组织病理确诊为HER2阳性的浸润性乳腺癌、接受4～8周期新辅助化疗的病例资料，其中接受抗HER2治疗的病例均为术前开始抗HER2治疗且抗HER2治疗疗程满1年。
结果全部561例病例中，新辅助化疗联合抗HER2治疗病例原发病灶病理完全缓解(pCR)率为48.4%，未联合抗HER2治疗者原发病灶pCR率为17.2%(P＝0.000)。随访自2001年1月至2015年11月，中位随访时间62(6～160)个月，总体5年无远处转移生存(DDFS)率为85.5%。联合抗HER2治疗与未联合抗HER2治疗患者5年DDFS率分别为93.5%、83.3%(P＝0.006)。原发病灶有、无浸润性癌残留的患者5年DDFS率分别为82.6%、94.7%(P＝0.001)。在原发病灶无浸润性癌残留的病例中，联合抗HER2治疗(60例)与未联合抗HER2治疗(75例)的患者5年DDFS率分别为95.0%、94.6%(P＝0.960)。在原发病灶有浸润性癌残留的病例中，联合抗HER2治疗(64例)与未联合抗HER2治疗(362例)患者5年DDFS率分别为92.2%、81.0%(P＝0.028)。
结论术前联合抗HER2治疗可提高HER2阳性乳腺癌原发病灶pCR率。新辅助化疗未联合抗HER2治疗、原发病灶无浸润性癌残留的病例与联合抗HER2治疗、原发病灶无浸润性癌残留者发生远位转移的风险无显著差异。