【摘 要】
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目的评估血清T细胞亚群及中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）合并桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）中的临床检测价值。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月在南京中医药大学附属医院普外科收治的202例PTC患者资料（男2
【机 构】
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南京中医药大学附属医院普外科 210029,南京中医药大学附属医院普外科 210029,南京中医药大学附属医院护理部 210029,南京中医药大学附属医院普外科 210029,南京中医药大学附属医院普
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目的评估血清T细胞亚群及中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）合并桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）中的临床检测价值。
方法回顾性分析2016年7月至2019年6月在南京中医药大学附属医院普外科收治的202例PTC患者资料（男26例，女176例）。根据术后病理分为合并HT的PTC组即研究组（94例），不合并HT的PTC组即对照组（108例）。比较两组性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数、病灶数、有无侧颈区转移、T细胞亚群和NLR等，分析PTC合并HT的危险因素，NLR与PTC恶性程度的相关性。应用SPSS 24.0软件统计分析，正态分布数据以均数±标准差（
±s）表示，组间比较用单因素分析，危险因素采用二分类Logistic回归分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
结果两组在性别（χ2=0.214，P=0.261）、肿瘤大小、淋巴结转移数、病灶数（t=0.201、0.313、0.372，P=0.732、0.373、0.532）等方面差异无统计学意义。研究组的中位年龄偏小（39.5 vs 50.5，P=0.001），以双侧甲状腺切除为主（χ2=7.802，P=0.005），CD4+T细胞比例大于对照组[（64.3±2.4）vs（53.4±2.1），P=0.001]，CD8+T细胞比例小于对照组[（35.4±0.4）vs（46.8±5.1），P=0.001]，CD4/CD8比值高于对照组[（1.97±0.44）vs（1.24±0.31），P=0.001]。CD4/CD8比值是PTC合并HT的独立危险因素[OR=0.035，95% CI（0.009~0.093），P=0.001]，NLR与PTC的淋巴结侧颈区转移负相关（相关系数为-0.286，P=0.045）。
结论检测血清T细胞亚群和NLR从机体免疫和炎症反应的角度揭示PTC与HT可能存在一定内在联系。
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