【摘 要】
：
目的探讨压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年10月— 2018年9月河南省人民医院收治的120例胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术治疗患者的临床资料，其中男76例，女44例；年龄45～80岁[(59.2±7.2)岁]。60例采用压疮风险预警系统进行护理(预警组)，60例使用纸质评估表进行压疮管理(对照组)。比较两组填写压疮风险评
【机 构】
：
河南省人民医院手术部，郑州 450001,阜外华中心血管病医院手术部，郑州 450001,河南省人民医院手术部，郑州 450001,河南省人民医院手术部，郑州 450001,河南省人民医院手术部，郑州
论文部分内容阅读
目的探讨压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果。
方法采用回顾性病例对照研究分析2016年10月— 2018年9月河南省人民医院收治的120例胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术治疗患者的临床资料，其中男76例，女44例；年龄45～80岁[(59.2±7.2)岁]。60例采用压疮风险预警系统进行护理(预警组)，60例使用纸质评估表进行压疮管理(对照组)。比较两组填写压疮风险评估表用时、压疮预防措施执行得分及两组患者压疮发生率、视觉模拟评分(VAS)和患者满意度。
结果对照组和预警组压填写压疮风险评估表用时分别为(121.5±9.0)min和(11.3±2.0)min(P<0.01)，压疮预防措施执行得分分别为(85.9±3.8)分和(96.0±2.2)分(P<0.01)。对照组和预警组压疮发生率分别为25%(15/60)和3%(2/60)(P<0.01)。对照组术前、术后6，24，48，72 h VAS分别为(7.3±1.3)分、(3.7±1.1)分、(3.2±0.9)分、(2.4±1.0)分、(2.3±0.8)分，预警组分别为(7.4±1.3)分、(2.9±0.7)分、(2.4±0.7)分、(1.8±0.7)分、(1.6±0.8)分，两组术前VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后6，24，48，72 h VAS比较，差异有统计学意义(P均<0.01)。对照组满意度得分为(94.6±1.4)分，预警组满意度得分为(98.3±1.1)分(P<0.01)。
结论对于胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉固定椎间植骨融合手术的患者，压疮风险预警系统使用方便，可降低患者压疮发生率，从而减轻患者疼痛，提高患者的满意度。
其他文献
扫描式葡萄糖监测（FGM）系统使用简便，数据稳定可靠，在住院患者血糖管理中具有一定的优势。循证证据显示，FGM不仅有利于病房管理，在一定程度上提高工作效率、降低医疗风险，使患者有诸多获益，应用前景广阔。
胡适是近代中国著名文学家、哲学家。一直以来，学术界和大众传媒中就有"胡适患糖尿病"之传闻。本文以该事件为切入点，通过追寻史料记载，推理重塑其疾病真相，讨论相关传闻和争论的成因，简要回顾和分析了20世纪初期我国糖尿病诊断、鉴别诊断的历史。
钝性胸部创伤可直接引起心脏挫伤。心脏挫伤多涉及右心室及其特殊部位，但钝性胸部创伤也可导致严重而复杂的心脏创伤，常可使患者现场或延迟死亡。笔者报告1例较少见未涉及右心室的心脏挫伤患者，该患者为钝性胸部创伤后二尖瓣脱垂致大量反流和心包积液，最后出现心源性休克，尽管抢救成功，但由于其相关的早期症状并不典型，临床极易忽略。鉴于此，笔者对该例患者的诊治历程进行分享，以便临床医务人员今后能更好地针对类似患者进
输血是战伤失血性休克伤员复苏的重要手段，最优的复苏方案直接影响伤员的救治效果。全血作为曾经主要的复苏液因多方面的原因被成分血取代，成为成分血供应不足时的补充。随着战伤救治中重新使用全血所取得的最新证据，以及输血技术的发展和相关临床、基础研究的深入，人们意识到全血使用中存在的障碍并非不可逾越，且其在战伤救治中具有成分血所不具备的优势，因此全血再次成为战伤救治领域的研究热点。笔者就全血在战伤失血性休克
目的探讨阶梯减压结合去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月— 2018年4月长沙市中医医院(长沙市第八医院)收治的192例sTBI患者临床资料，其中男149例，女43例；年龄11～79岁，平均50.1岁。格拉斯哥昏迷评分(GCS)7～8分57例，5～6分45例，3～4分90例。术前单侧瞳孔散大55例，双侧瞳孔散大88例。患者均急诊行阶梯减压
目的探讨耻骨联合分离和骶髂关节前方分离距离对区分骨盆前后压缩(APC)损伤分型的可靠性，并评估损伤严重程度。方法取11具(男性7具，女性4具)新鲜尸体标本共22侧半骨盆，将标本按随机数字表法分为两组(每组11侧)，分别制造半骨盆固定(限制组)和半骨盆不固定(非限制组)两种骨盆APC损伤测试模型，同时又将标本分为男性组(14侧)和女性组(8侧)，模拟APC损伤外旋半骨盆。记录各组原始骨盆的耻骨联合间
目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后大鼠海马区神经干细胞(NSCs)增殖能力及其与Janus激酶2/信号传导与转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路活性的关系。方法108只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(36只)和TBI组(72只)。利用PinPoint ™精密皮质撞击器构建TBI模型。伤后1，3，7，14，21和28 d，取大鼠脑组织进行免疫荧光染色以检测海马区NSCs[5－溴脱氧尿嘧啶核
创伤性脑损伤(TBI)是目前世界范围内发生率、致残率、致死率日益增高的中枢神经系统疾病。TBI会影响神经元的完整性，使得神经元轴突受损或者神经元死亡，从而引起严重的后遗症。TBI后大脑皮质的星形胶质细胞(AST)会被激活为反应性星形胶质细胞(RAS)，TBI早期RAS对损伤有一定的修复作用，然而大量增生后会形成胶质瘢痕，对损伤后神经功能修复有不良影响。因此，控制RAS的状态成为治疗TBI的关键。近
颅骨缺损是颅脑创伤、去骨瓣减压术后的主要后遗症之一，影响患者的神经功能预后。颅骨修补术是治疗颅骨缺损的主要方法，已在神经外科中广泛开展。虽然颅骨修补的最佳手术时机仍有争议，但在病情允许时，笔者提倡早期行颅骨修补术。不同的颅骨修补材料各有优缺点，应当根据患者的具体情况选择合适的修补材料。术前充分评估，术中合理操作及术后妥善管理是预防颅骨修补术相关并发症的重要手段。笔者针对这些问题结合最新文献及进展进
去骨瓣减压术降低创伤性脑损伤病死率的疗效已得到肯定，但同时伴随许多严重并发症。环锯综合征(ST)和反常性脑疝(PH)就是其中比较少见的并发症。ST的最主要表现是患者在去骨瓣减压术后数周至数月，因为皮瓣的下陷产生了一系列神经功能减退现象，这些神经功能障碍与后续的颅骨缺损修补有很大的关联。PH是在ST的基础上出现的进行性意识下降，颅骨缺损侧瞳孔出现变化，缺损骨窗部位触摸压力低，CT提示明显的中线移位和