目的分析射频消融、微波消融联合无水酒精注射治疗肝癌的安全性及疗效,探讨多种介入措施联合治疗肝癌的优越性。方法回顾性分析2011年8月—2013年2月河南中医学院第一附属医院收治的行消融治疗的72例小肝癌患者的靶病变的影像学特点、AFP数值、患者的肝功能状态、消融治疗策略及术后近期与远期疗效。结果 72例患者共114个病灶(初始治疗时),均在超声引导下进行消融治疗,术中并发症少,2例术中肝包膜下少量出血,出血率2.8%。小于3cm的患者54例,术后6个月随访,此组患者2例病灶周边强化,2例有新发病灶,复发率7.4%,均再次消融。术后1年随访,54例患者均生存,体内无活动性病灶者46例,1年无瘤生存率85%,8例肝内发现活动性病灶,1年复发率为22.2%,均再次行消融术。病灶为3~5cm的18例患者,术后半年内复查2例病灶周边复发,同时肝内出现新发病灶,半年复发率11%,均再次行消融治疗。术后随访至1年均存活,1例肝内多发新生病灶并门脉癌栓形成,1例肺转移,1例肝内2个新发病灶再次行消融术。15例患者稳定,AFP正常,1年复发率27.7%。结论射频消融、微波消融联合无水酒精注射治疗小肝癌互补缺点,创伤小、并发症小,对复发者可反复实施,疗效肯定,1年内疗效与手术接近。