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护理记录作为文书病历的一部分，随出院病历归档保存，即是具有法律效应的医疗文件，又是一把“双刃剑”。规范护理文书，一方面可以改变以往因护理文书的缺陷而致举证不力的局面，对护士起到保护作用；另一方面，如果护理工作不到位或未及时发现病情变化贻误了抢救和治疗时机，造成人身伤害时，客观的护理记录也是保护患者合法权益的依据。