医生手记
　　近日，我科接诊了一名来自安徽的11岁患儿，主诉为“双腿无力、麻木、不受控制”，还发生过一次晕厥，突然意识不清、四肢抽搐。当地医院检查后，发现孩子的病情不简单，可能需要动手术，建议转院治疗。患儿入院后，我们立即让他做了头颅磁共振检查。结果发现，患儿脑组织有严重水肿，并有明显占位。经仔细询问，我们发现了一个重要的信息：患儿在5～8岁期间，曾因脸上反复长“白斑”，当地医生按经验考虑其患了寄生虫病，给他服用过“驱虫药”。家长告诉我们，孩子平时非常爱吃烧烤、麻辣烫等食物，平时饮食中也常有鱼、虾、蟹、野生黄鳝等食品。经初步判断，我们认为孩子颅内的占位可能不是肿瘤，而是寄生虫感染。
　　经完善各项检查后，我们为其实施了左额叶病变切除术。在神经导航及B超辅助精确定位下，我们借助显微镜探查中央前回，在皮质下约1厘米处发现一条白色、长带样虫体，长约8厘米，小心取出后，仍能见其不停蠕动。手术进行得很顺利，患儿最终被确诊为左额叶寄生虫感染。术后经寄生虫抗体筛查，确诊为“裂头蚴感染”。
　　脑瘤还是寄生虫？
　　人脑寄生虫病的临床表现酷似脑瘤，患者可出现阵发性头痛、喷射状呕吐、癫痫、瘫痪，甚至昏迷等症状，癫痫是最为常见的表现。裂头蚴活力极强，且由于血脑屏障的存在，驱虫药物对脑寄生虫感染疗效甚微，患者大多需外科手术治疗，预后良好。
　　“管住嘴”，杜绝寄生虫病
　　良好的饮食习惯是保障健康的重要基础。寄生虫病的发生，大多是因为喝了不干净的水或吃了不熟的肉所致。裂头蚴是青蛙、蛇等野生动物体内的常见寄生虫。当裂头蚴通过体表或消化道进入人体后，为了找到一个合适的生长环境，它会四处游走，在人体的四肢、躯干、眼部、皮下等处寄生。一旦进入人脑，不仅其代谢产物会对大脑带来损害，更可怕的是，随着它不停游走，还会对大脑带来不可修复的破坏。要杜绝寄生虫病，首先要改变不良饮食习惯，管住自己的嘴，不食用野生蛙肉、蛇肉，不生食肉类，不饮用生水。
　　专家简介
　　马杰
　　上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科主任、主任医师、博士生导师。擅长在神经导航下切除脑肿瘤、脑干肿瘤，脑室镜下治疗脑积水、颅内囊肿，以及微创治疗脊膜膨出、颅面畸形、小儿脑血管病、小儿难治性癫痫等。
　　特需门诊：周二上午、周三下午
　　术前磁共振提示颅内占位性病变