【摘 要】
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目的：探讨神经根袖加固重建术治疗症状性骶管Tarlov囊肿的安全性及有效性。方法：回顾性分析2018年6月至2021年3月因症状性骶管Tarlov囊肿，在北京大学第三医院神经外科行神经袖加固重建术的71例患者的临床资料及随访资料。手术均在神经电生理监测下进行，术中行囊肿探查、囊壁部分切除、漏口缩窄、神经根袖重建及人工硬膜加固。统计手术并发症、新发神经功能障碍的发生情况；采用疼痛视觉模拟评分（vis
【基金项目】
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首都临床特色应用研究项目（Z181100001718171）；
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目的：探讨神经根袖加固重建术治疗症状性骶管Tarlov囊肿的安全性及有效性。方法：回顾性分析2018年6月至2021年3月因症状性骶管Tarlov囊肿，在北京大学第三医院神经外科行神经袖加固重建术的71例患者的临床资料及随访资料。手术均在神经电生理监测下进行，术中行囊肿探查、囊壁部分切除、漏口缩窄、神经根袖重建及人工硬膜加固。统计手术并发症、新发神经功能障碍的发生情况；采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估手术前后疼痛变化，采用日本骨科学会（Japanese Orthopedics Association,JOA）下腰痛评分评估手术前后神经功能变化及手术改善效果。结果：71例患者共101个Tarlov囊肿，其中起源于左侧S1神经根者19个（18.8%），左侧S2神经根者26个（25.7%），左侧S3神经根者3个（3.0%），右侧S1神经根者14个（13.9%），右侧S2神经根者33个（32.7%），右侧S3神经根者6个（5.9%），均行神经根袖加固重建术。术后深部感染、皮下积液及切口脂肪液化各1例，泌尿系感染4例；随访12～43个月（中位数26个月），新发尿潴留2例，分别于术后1个月、2个月拔除尿管；新发大便无力1例，3个月后好转；新发会阴部感觉异常5例，4例好转。与术前相比，末次随访时VAS显著降低【6（4～9）分vs. 1（0～5）分，Z=-7.272,P＜0.001】，JOA评分显著升高【20（16～25）分vs. 27（18～29）分，Z=-7.265,P＜0.001】。治愈18例（25.4%），显效41例（57.7%），有效8例（11.3%），无效4例（5.6%），总有效率94.4%（67/71）。2例（2.82%）囊肿复发。结论：对于症状性骶管Tarlov囊肿患者行神经根袖重建及人工硬膜加固术，可显著改善患者疼痛及神经功能，且安全可靠。
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