【摘 要】
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目的 探讨低钙腹透液联合低蛋白饮食及复方a酮酸治疗腹透患者高磷血症的临床疗效.方法 选取2010年2月～ 2014年2月72例高磷血症患者为研究对象,采用数字随机表法分为A、B两组,A
【机 构】
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连云港 连云港市第二人民医院肾脏内科,江苏,222006
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目的 探讨低钙腹透液联合低蛋白饮食及复方a酮酸治疗腹透患者高磷血症的临床疗效.方法 选取2010年2月～ 2014年2月72例高磷血症患者为研究对象,采用数字随机表法分为A、B两组,A组予低钙(钙离子浓度为1.25 mmol/L)腹透液联合低蛋白饮食及复方a酮酸治疗,B组采用氢氧化铝凝胶(2g/d)、碳酸钙(1g/d)口服治疗,观察两组患者治疗前和治疗后2、4、8、12周血磷、钙、钙磷乘积、iPTH、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白、血脂等指标的变化,监测不良反应,比较两组患者治疗12周的药效经济学指标.结果 两组患者治疗后8周血P、Ca×P与治疗前、治疗后2周、4周比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但A组患者改善情况优于B组患者,差异有统计学意义(P＞0.05),A组血血P、Ca×P达标率明显高于B组,差异有统计学意义;两组药效经济学比较,A组低于B组,但差异无统计学意义.两组治疗后血钙、iPTH、AKP与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前Tb、Aib、BUN、Scr、TG与治疗后2、4、8、12周指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),均在正常范围内,治疗后TC下降,治疗后8周与治疗前、治疗后4周见差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低钙腹透液联合低蛋白饮食及复方a酮酸能降低高磷血症,改善高脂血症,且不影响患者营养状态,安全性高;和常规治疗比较,药效经济学无统计学差异.
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