目的探讨多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)对感染性休克患者血流动力学和生存率的影响。方法将78例感染性休克患者随机分为DA组和NA微量泵泵入组(NA组),比较药物应用后不同时点2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)和6 h乳酸清除率、肌酐清除率及28 d生存率。结果 NA组T1~T6时HR均较DA组低,T5~T6时MAP较DA组高(P<0.05);治疗6 h后NA组平均乳酸清除率、SVO2≥65%的患者高于DA组(P<0.05),NA组SVRI值在T1~T6时均较DA组高(P<0.05);2组患者间Cl各时点差异均无统计学意义(P>0.05);DA组与NA组患者28 d内死亡率分别为33.8%、27.3%,2组患者生存函数间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NA较DA能更好地维持血流动力学稳定,增加脏器灌注,并能有效清除血乳酸,NA在感染性休克中的应用更为安全有效。