【摘 要】
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1 病例资料患者,女,47岁,行免疫学检查确诊系统性红斑狼疮13年.主因咳嗽、咳痰1周余,加重3 d入院.1周前因受凉咳嗽、咳白色黏痰,无血丝,1周后痰为黄色黏痰,带血,量多,右侧胸
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1 病例资料患者,女,47岁,行免疫学检查确诊系统性红斑狼疮13年.主因咳嗽、咳痰1周余,加重3 d入院.1周前因受凉咳嗽、咳白色黏痰,无血丝,1周后痰为黄色黏痰,带血,量多,右侧胸痛.体检结果:体温 36.5℃,脉搏 88次/min,呼吸 15次/min,血压118/70 mmHg.全身皮肤黏膜无黄染,双手掌部多形性红斑,甲周红斑,右手掌部皮肤脱屑,右踝内侧部多形性红斑,有脱屑.全身浅表淋巴结不大.双肺叩诊呈清音,两肺呼吸音低,双肺底可未闻及细小水泡音、未闻及胸膜摩擦音.心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹部膨隆,腹软,中下腹轻压痛,反跳痛(-),未扪及包块,移动性浊音阳性.双下肢水肿.辅助检查:血清肌酐测定49 μmol/L,血清尿酸测定98 μmol/L,谷丙转氨酶59 U/L,血清总蛋白测定56.6 g/L,血清白蛋白测定28.7 g/L,血清总胆汁酸22.2 μmol/L,血清总胆红素39.8 μmol/L,血清直接胆红素20.7 μmol/L.白细胞计数15.41×109/L,粒细胞百分比0.93,粒细胞计数14.32×109/L,淋巴细胞百分比0.027.
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