目的探讨大剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并高水平高敏C反应蛋白(hs-CRP)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后肾功能的影响。方法将108例拟行PCI治疗的老年冠心病(hs-CRP≥3.0 mg/L)患者分为观察组和对照组,观察组于PCI术前2~3 d至术后3 d口服阿托伐他汀80 mg,1次/d;对照组给予阿托伐他20 mg。于PCI治疗前及治疗后1、3、5 d测定患者血浆hs-CRP、尿微量白蛋白(Alb)及N-乙酰--D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并计算肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(e GFR)及尿Alb/Cr和NAG/Cr。结果观察组血浆hs-CRP在术后1~5 d低于对照组(<0.05);两组Ccr和e GFR术后1 d降低、术后3~5 d开始升高,观察组在术后1~3 d高于对照组(<0.05);观察组尿Alb/Cr和NAG/Cr在术后1~5 d低于对照组(<0.05),观察组发生术后对比剂肾病(CIN)的比例低于对照组(<0.05);多因素Logistic回归分析显示:大剂量阿托伐他汀治疗是术后发生CIN的保护性因素(=0.356,95%0.165~0.862,<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀强化治疗对老年冠心病PCI术后的肾功能具有保护效应,其机制可能与其抑制冠心病患者机体炎症反应有关。