目的:评价三维CT扫描是否提高对AO分型B3型桡骨远端骨折的检出率。方法:选择2013年1月至2014年1月,北京积水潭医院创伤骨科急诊收治的30例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,所有患者均接受了切开复位内固定术,采集所有病例的原始X线片和三维CT扫描图像,由2名医师先根据X线片作出骨折的AO分型诊断,再根据三维CT扫描检查结果作出骨折AO分型诊断,将X线与三维CT扫描作出的诊断结果进行比较,评价X线和CT对B3骨折的检出率,并计算Cohen’s Kappa值判断X线片和CT对B3型骨折的诊断是否一致。结果:30例骨折病例经手术确认均为B3型桡骨远端骨折,10例术中确认为B3.3型骨折。三维CT检查结果的诊断与手术判断一致,而单纯依靠X线片只能诊断24例(24/30,80%)的B3型骨折,发现6例(6/10,60%)B3.3型骨折。CT扫描对B3型骨折的检出率优于X线(100%vs.80%,P<0.05),对B3.3型骨折的检出率也优于X线(100%vs.60%,P<0.05)。CT扫描和X线检查对B3和B3.3型骨折诊断的一致性较差(kappa值=0),最重要的是在此研究过程中发现并描述了两种特殊类型的B3型骨折,即桡侧B3型骨折和尺侧B3型骨折。结论:CT可以显著提高B3和B3.3桡骨远端骨折的诊断率,并有助于我们发现两种特殊类型的B3型骨折。