目的　探讨机械性肠梗阻的现代病因谱。方法　回顾性分析我院１９７７ ～１９９７ 年收治并确诊的肠梗阻病例。结果　２０ 年间我院共收治７６８ 例肠梗阻，病因明确６５２ 例（８４ ．９％ ） ，原因不明１１６ 例（１５－１％ ） 。机械性肠梗阻６２２ 例（９５－４ ％） ，麻痹性肠梗阻３０ 例（４．６ ％ ）。机械性肠梗阻中，位居前五位的是粘连性２４６ 例（３９－５％ ） ，肿瘤性１９５ 例（３１－４％ ） ，其中结、直肠癌１３３ 例（２１－４ ％） ，嵌顿性腹股沟疝２４ 例（３－９％ ） ，肠结石２１ 例（３－４％ ），肠扭转１６ 例（２－６％ ），肠套叠１６ 例（２－６％ ） ，肠或腹腔结核１６ 例（２－６％ ） 。结论　近２０ 年广东地区肠梗阻病因排位与西方国家接近，但明显不同于我国６０～７０ 年代，肠粘连和恶性肿瘤已是机械性肠梗阻最主要的原因。其次是嵌顿性腹股沟疝，肠结石，肠扭转，肠套叠等。