论文部分内容阅读
【摘要】目的探讨氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选择我院收治过敏性鼻炎患者54例，随机分为观察组和对照组，每组27例。观察组给予曲安奈德鼻喷剂治疗，对照组给予氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂治疗，观察两组患者在治疗4周后判定疗效。结果①治疗4周后两组临床疗效对比：临床有效率，观察组明显高于对照组，两组比较有统计学差异（P均<0.05）；②治疗前后两组患者自我满意度对比：观察组患者在非常满意及总满意方面要优于对照组，两组比较有统计学差异（P均<0.05）。结论氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂对过敏性鼻炎患者有较好恢复作用，氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎比单纯曲安奈德治疗更有优势，值得在临床广泛推广。
【关键词】过敏性鼻炎；氯雷他定；曲安奈德 文章编号：1004-7484（2013）-12-7314-01
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是以鼻痒、清涕、鼻塞和喷嚏为主要临床症状的疾病，多以清晨、傍晚或者天气改变时发作。临床检查多为鼻粘膜苍白，双下甲水肿，鼻道可见清水样鼻涕或黏涕，给患者带来极大痛苦。如果长期持续可诱发或加重哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎等[1]。本研究初步探讨氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床效果，为临床治疗提供理论依据。
1资料
1.1一般资料选择我院过敏性鼻炎患者54例。将患者随机分成两组，观察组27例，男性13例，女性14例；年龄最小19岁，最大54岁，平均（36.4±6.5）岁；病程最短3个月，最长23个月，平均（8.3±7.9）月；对照组27例，男性14例，女性13例；年龄最小20岁，最大55岁，平均（35.5±6.6）岁；病程最短4个月，最长24个月，平均（8.5±7.6）月。两组病例从性别、年龄、病程长短方面均经卡方检验和t检验，无显著性差异（P>0.05）。
1.2纳入标准根据《鼻炎诊断标准》及《鼻炎診治指南》变应性鼻炎症患者。
2方法
2.1研究方法采取随机分组对照研究方法。分为对照组及观察组，每组27例。
2.2治疗方法
2.2.1对照组用曲安奈德鼻喷剂治疗（批准文号：国药准字H20010780；生产厂家：江西珍视明药业有限公司；本品主要成分为曲安奈德化学名为9-氟-11β，21-二羟基-16α，17-[（-甲基亚乙基）双（氧）]-孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。）喷鼻治疗。每天一次，每次各鼻孔两揿（220μg/天）每日总剂量不超过八揿。七天为一疗程，进行4个疗程。
2.2.2观察组在对照组治疗的基础上加以氯雷他定（批准文号：国药准字H10970410；生产厂家：上海先灵葆雅制药有限公司；主要成分：4-（8-氯-5，6-二氢-11H-苯并[5，6]环庚基[1，2-b]并吡啶-11-烯）-1-哌啶羧酸乙酯。）治疗。一日1次，一次1片（10毫克）。七天为一疗程，进行4个个疗程。
2.3观察指标观察两组患者在治疗4周后有效率及自我满意程度情况。
2.4统计学方法运用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量指标用均数士标准差（χ±s）表示，组间比较采用方差分析，计数资料采用t检验。P﹤0.05为有差异，有统计学意义。
3结果
3.1治疗前两组过敏性鼻炎患者一般情况比较治疗前两组患者在年龄、性别组成、发病年龄、病程方面无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。
3.2治疗后两组过敏性鼻炎患者有效率比较观察组和对照组在治疗4周后均明显高于治疗前，有统计学差异（P﹤0.05）。观察组显效患者为9例，有效患者为15例，无效患者为3例，总有效率为88.89%；对照组显效患者为6例，有效患者为14例，无效患者为7例，总有效率为74.07%.治疗后观察组与对照组比较，也有差异明显（P﹤0.05），见表1。
4讨论
近些年来，随着社会经济的发展，我们的生活环境日益恶化，空气质量越来越差，而鼻为气从外进入肺部的第一道屏障，敏感的鼻粘膜长时间持续接触各种刺激性空气则会导致生理性病变继而出现病理性改变，出现鼻痒、流涕、喷嚏等临床症状。而医学界对于过敏性鼻炎的研究也日渐丰富，治疗方法亦多种多样。中医治疗有穴位贴敷、中药治疗等，西医治疗有鼻部激素治疗、射频治疗等，另有鼻部微博、激光治疗等，治疗方法多种多样。朱建霞、邓玫、陈雁英[2]采用中西医结合方法对过敏性鼻炎患者进行对比，其中观察组给予西药常规治疗、中药内服和针灸治疗，对照组给予西药内服治疗，结果发现：中西医结合治疗过敏性鼻炎效果显著。朱兰英、钟慧红、朱艺成[3]三伏天应用中药穴位贴敷对150例过敏性鼻炎患者与常规疗法进行对比，结果发现三伏天应用中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎患者效果明显，值得推广。
综合所述，氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂对过敏性鼻炎患者有较好恢复作用，氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎比单纯曲安奈德治疗更有优势，值得在临床广泛推广。朱兰英、钟慧红、朱艺成[3]三伏天应用中药穴位贴敷对150例过敏性鼻炎患者与常规疗法进行对比，结果发现三伏天应用中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎患者效果明显，值得推广。
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166-167.
[2]朱建霞，邓玫，陈雁英.中西医结合治疗过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的临床观察.中国社区医师（医学专业），2013，02：197-198.
[3]朱兰英，钟慧红，朱艺成.三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理.现代临床护理，2010，08：34-35.
【关键词】过敏性鼻炎；氯雷他定；曲安奈德 文章编号：1004-7484（2013）-12-7314-01
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是以鼻痒、清涕、鼻塞和喷嚏为主要临床症状的疾病，多以清晨、傍晚或者天气改变时发作。临床检查多为鼻粘膜苍白，双下甲水肿，鼻道可见清水样鼻涕或黏涕，给患者带来极大痛苦。如果长期持续可诱发或加重哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎等[1]。本研究初步探讨氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床效果，为临床治疗提供理论依据。
1资料
1.1一般资料选择我院过敏性鼻炎患者54例。将患者随机分成两组，观察组27例，男性13例，女性14例；年龄最小19岁，最大54岁，平均（36.4±6.5）岁；病程最短3个月，最长23个月，平均（8.3±7.9）月；对照组27例，男性14例，女性13例；年龄最小20岁，最大55岁，平均（35.5±6.6）岁；病程最短4个月，最长24个月，平均（8.5±7.6）月。两组病例从性别、年龄、病程长短方面均经卡方检验和t检验，无显著性差异（P>0.05）。
1.2纳入标准根据《鼻炎诊断标准》及《鼻炎診治指南》变应性鼻炎症患者。
2方法
2.1研究方法采取随机分组对照研究方法。分为对照组及观察组，每组27例。
2.2治疗方法
2.2.1对照组用曲安奈德鼻喷剂治疗（批准文号：国药准字H20010780；生产厂家：江西珍视明药业有限公司；本品主要成分为曲安奈德化学名为9-氟-11β，21-二羟基-16α，17-[（-甲基亚乙基）双（氧）]-孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。）喷鼻治疗。每天一次，每次各鼻孔两揿（220μg/天）每日总剂量不超过八揿。七天为一疗程，进行4个疗程。
2.2.2观察组在对照组治疗的基础上加以氯雷他定（批准文号：国药准字H10970410；生产厂家：上海先灵葆雅制药有限公司；主要成分：4-（8-氯-5，6-二氢-11H-苯并[5，6]环庚基[1，2-b]并吡啶-11-烯）-1-哌啶羧酸乙酯。）治疗。一日1次，一次1片（10毫克）。七天为一疗程，进行4个个疗程。
2.3观察指标观察两组患者在治疗4周后有效率及自我满意程度情况。
2.4统计学方法运用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量指标用均数士标准差（χ±s）表示，组间比较采用方差分析，计数资料采用t检验。P﹤0.05为有差异，有统计学意义。
3结果
3.1治疗前两组过敏性鼻炎患者一般情况比较治疗前两组患者在年龄、性别组成、发病年龄、病程方面无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。
3.2治疗后两组过敏性鼻炎患者有效率比较观察组和对照组在治疗4周后均明显高于治疗前，有统计学差异（P﹤0.05）。观察组显效患者为9例，有效患者为15例，无效患者为3例，总有效率为88.89%；对照组显效患者为6例，有效患者为14例，无效患者为7例，总有效率为74.07%.治疗后观察组与对照组比较，也有差异明显（P﹤0.05），见表1。
4讨论
近些年来，随着社会经济的发展，我们的生活环境日益恶化，空气质量越来越差，而鼻为气从外进入肺部的第一道屏障，敏感的鼻粘膜长时间持续接触各种刺激性空气则会导致生理性病变继而出现病理性改变，出现鼻痒、流涕、喷嚏等临床症状。而医学界对于过敏性鼻炎的研究也日渐丰富，治疗方法亦多种多样。中医治疗有穴位贴敷、中药治疗等，西医治疗有鼻部激素治疗、射频治疗等，另有鼻部微博、激光治疗等，治疗方法多种多样。朱建霞、邓玫、陈雁英[2]采用中西医结合方法对过敏性鼻炎患者进行对比，其中观察组给予西药常规治疗、中药内服和针灸治疗，对照组给予西药内服治疗，结果发现：中西医结合治疗过敏性鼻炎效果显著。朱兰英、钟慧红、朱艺成[3]三伏天应用中药穴位贴敷对150例过敏性鼻炎患者与常规疗法进行对比，结果发现三伏天应用中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎患者效果明显，值得推广。
综合所述，氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂对过敏性鼻炎患者有较好恢复作用，氯雷他定联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎比单纯曲安奈德治疗更有优势，值得在临床广泛推广。朱兰英、钟慧红、朱艺成[3]三伏天应用中药穴位贴敷对150例过敏性鼻炎患者与常规疗法进行对比，结果发现三伏天应用中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎患者效果明显，值得推广。
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166-167.
[2]朱建霞，邓玫，陈雁英.中西医结合治疗过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的临床观察.中国社区医师（医学专业），2013，02：197-198.
[3]朱兰英，钟慧红，朱艺成.三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理.现代临床护理，2010，08：34-35.