目的　为动态观察食管溃疡与食管癌及食管癌前病变的相关性。方法　经内镜、病理诊断食管溃疡 12 4例 ;依每年 1次 ,少数 2次连续观察 5年 ,并对食管溃疡的病因学、临床特征、病理变化及流行病学特点做了动态观察并追踪随访。结果　经内镜、病理观察 ,5年间发现食管早癌 6例 (4 .8% )。其中因食管溃疡在 2年以上且转化为癌者 3例并夹杂食管霉菌感染 ,≤ 5年内者 3例且同存巴雷特 (Barrett)氏食管。业经手术后证实为早期食管癌 ,随访 5年仍健在。78例显示轻 /重度非典型增生 62 .9% (78/12 4) ,其中轻度非典型增生占 73例 (5 8.9% ) ,重度 5例 (4 .0 % )。上述病理改变时间均在首次内镜 ,病理诊断食管溃疡后 ,2～ 5年内发生。另 40例食管溃疡占 3 2 .3 % (4 0 /12 4) ,经 5年观察溃疡愈合 ,且没发生任何病变。结论　食管溃疡经治疗无效的少数患者可在 2年后发生食管癌 ,故应重视并动态观察食管溃疡的病理变化。