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近年来,随着阿片类药物误用和滥用的社会公共卫生危机的出现,阿片类药物在围术期镇痛中的主导地位开始受到广泛争议。该文从术前、术中和术后3个阶段分别讨论了当前阿片类药物在围术期应用的共识和相关风险。重点关注了基因多态性检测、术中疼痛监测、多模式镇痛策略、无阿片麻醉策略、阿片类药物风险教育和疼痛管理团队合作等新技术与新概念的当前进展和思考,以呈现围术期合理节俭使用阿片类药物的整体证据进展。