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目的
通过分析药物及血管内治疗基底动脉闭塞/重度狭窄预后良好患者的脑血流代偿特点，总结两种治疗患者的侧支代偿模式。
方法回顾性收集2019年1月至2020年1月解放军总医院第六医学中心神经内科收治的有后循环缺血症状且治疗后预后良好患者的病历资料，筛选出经过数字减影血管造影（DSA）证实的基底动脉闭塞/重度狭窄患者。依据住院时治疗方式不同分为强化药物治疗组（药物治疗组）与联合血管内治疗组（联合治疗组），通过对患者DSA中侧支代偿途径的描述，分析两组患者启动侧支代偿通路的多少及途径，总结两组患者侧支代偿模式特点，进一步探讨基底动脉闭塞/重度狭窄患者在选择治疗策略时评估侧支代偿模式的重要性。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计数资料采用构成比（%）进行统计描述。
结果共纳入符合条件患者32例，其中男性27例、女性5例，年龄45~76（59±10）岁。32例患者的代偿途径有：后交通动脉-大脑后动脉（13例，40.6%）、后交通动脉-大脑后动脉-基底动脉（10例，31.2%）、小脑后下动脉-小脑上动脉吻合支（8例，25.0%）、脉络膜前动脉-脉络膜后动脉吻合支（2例，6.2%）、未启动侧支循环（11例， 34.4%）。其中药物治疗组多数存在侧支代偿（14/15例），且以后交通动脉代偿为主（10/14例）；联合治疗组多数不存在侧支代偿（10/17例），且侧支循环途径以小脑后下动脉-小脑上动脉吻合支为主（6/7例）。
结论治疗基底动脉闭塞/重度狭窄的后循环缺血患者时，药物强化治疗侧支代偿较好的患者及联合血管内治疗侧支循环不良的患者均可取得较好的临床预后。