为了探讨乳腺导管原位癌(DCIS)各亚型的临床病理特点及其与预后的关系,对116例乳腺DCIS进行回顾分析,按照2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类法进行组织学分级、分型并行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erbB-2基因蛋白及p53等免疫表型分析。结果:116例DCIS中,低级别36例,ER、PR均呈阳性表达,c-erbB-2及p53均为阴性。中级别60例,ER、PRc、-erbB-2及p53阳性表达分别为36、48、14和16例。高级别20例,多表现为ER、PR表达缺失,而过度表达c-erbB-2和p53。从组织结构来分,实体型、筛状型、微乳头型、贴壁型及粉刺型分别为28、48、12、8及4例混合型。实体型和筛状型多为低、中级别DCIS,临床随访6年未见复发;微乳头型、贴壁型易沿导管内播散,病变范围较大,保留乳房手术切缘不易切除干净,应慎选保留乳房手术;粉刺型为高级别DCIS,管腔高度扩张,易发生浸润,也是术后复发的重要因素。初步研究结果提示,高与低级别DCIS相比较,c-erbB-2阳性表达率高,粉刺型DCIS与其他亚型相比较易发生复发或浸润。