【摘 要】
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目的 强调肺外体循环动脉栓塞在治疗急性、致命性大咯血中的重要性.方法 支气管动脉栓塞治疗的146例咯血患者中,发现12例(8.2%)共17支肺外体循环动脉参与病灶供血,24 h咯血量
【机 构】
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山西医科大学附属第二医院影像科,中国医科大学附属第一医院放射科
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目的 强调肺外体循环动脉栓塞在治疗急性、致命性大咯血中的重要性.方法 支气管动脉栓塞治疗的146例咯血患者中,发现12例(8.2%)共17支肺外体循环动脉参与病灶供血,24 h咯血量均在300 ml以上.栓塞材料包括明胶海绵(GS)颗粒、海藻酸钠微球(KMG)、聚乙烯醇(PVA)微粒和弹簧圈.结果 12例共17支肺外体循环动脉中,包括4支肋间动脉、3支内乳动脉、3支甲状颈干、3支膈动脉、1支胃左动脉、2支动脉源于主动脉弓下缘和1支动脉源于腹主动脉前壁.其中5例患者用单纯GS颗粒,2例用KMG,3例用GS颗粒+PVA微粒,2例用GS颗粒+PVA微粒+弹簧圈治疗.8例患者接受1次介入栓塞治疗,3例接受2次,1例接受3次.所有患者均无严重并发症发生,其中1例在栓塞甲状颈干后出现一过性视力下降,2例在栓塞肋间动脉后出现胸壁疼痛,均未行特殊处理症状自行缓解.结论 介入栓塞治疗咯血患者时,应尽可能寻找所有病变血管,即使在成功栓塞确切病变支气管动脉后,仍应考虑到体循环动脉参与病灶供血的可能性.
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