论文部分内容阅读
目的 观察叶酸辅助治疗对H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血压负荷和血压变异性(BPV)的影响.方法 选择2014年1-12月在山东省滕州市中心人民医院就诊的H型高血压患者178例,按随机数字表及就诊顺序分为观察组(93例)和对照组(85例),对照组给予常规降压治疗,观察组在常规治疗基础上给予叶酸0.8 mg/d口服,服药8周.分析比较2组服药前及服药4、8周后血清Hcy和血压负荷(包括白昼收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷)、BPV(包括白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性)的变化,并观察不良反应发生情况.结果 2组患者均未见明显不良反应发生.服药前2组Hcy水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);服药4、8周后观察组Hcy均明显低于服药前[(14.2±5.2)、(9.7±2.0) μmol/L比(20.4 ±8.5) μmol/L]和对照组同时点[(18.4±7.3)、(18.6±7.4)μmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05),服药8周后Hcy值降至正常范围.服药前和服药4、8周后2组间白昼、夜间血压负荷、BPV各指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);服药4、8周后观察组和对照组白昼收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性均低于服药前[观察组:(11.3±5.2)％、(6.3±1.6)％比(59.3±15.5)％,(12.4±3.5)％、(7.4±2.6)％比(51.4±13.7)％,(12.5±4.0)％、(6.6±1.3)％比(41.9±16.4)％,(9.7±3.1)％、(7.6±2.7)％比(39.2±1 1.6)％,(1 1.1±5.5)、(6.8±2.0)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(17.5±6.1)mmHg,(7.3±2.0)、(3.8±1.3)mmHg比(9.6±2.4)mmHg,(9.7±3.6)、(6.5±2.3) mmHg比(14.6±7.3) mmHg, (6.5±2.6)、(2.8±1.7) mmHg比(10.2±4.7) mmHg;对照组:(12.3±7.2)％、(8.3±1.7)％比(50.3±17.0)％,(10.4±3.7)％、(7.4±2.5)％比(42.4±12.5)％,(12.6±7.6)％、(9.6±3.0)％比(42.6±17.3)％,(10.0±4.2)％、(7.7±1.9)％比(37.6±14.7)％,(12.1±8.5)、(9.3±2.0) mmHg比(18.3±7.0) mmHg, (7.2±3.2)、(4.4±1.5)mmHg比(9.4±2.5)mmHg,(1 1.7±7.7)、(7.3±2.2) mmHg比(15.6±7.3) mmHg,(6.6±3.5)、(3.1±2.1)mmHg比(9.3±4.7) mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 叶酸治疗能明显降低H型高血压患者血清Hcy水平,但对血压负荷、BPV改善不明显.